Алгоритм діагностики раптової втрати зору
З позицій лікаря загальної практики
1. Безболісна раптова втрата зору до світловідчуття або сліпота на фоні колагенозів, гіпертонічної хвороби, при наявності рефлексу з очного дна – гостра оклюзія центральної артерії сітківки.
2. Безболісна раптова втрата зору на фоні гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, хвороб крові, травм ока до світловідчуття, при відсутності рефлексу з очного дна – гемофтальм.
3. Безболісна раптова втрата зору до сотих на фоні гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, при наявності рожевого рефлексу з очного дна – гостра оклюзія центральної вени сітківки.
4. Раптова безболісна втрата зору у істеричних осіб, при відсутності захворювань ока і наявності жвавої реакції зіниці на світло – істеричний амавроз.
5. Швидка безболісна втрата зору впродовж кількох годин або днів, особливо на фоні гострих та хронічних інфекцій – папіліт.
6. Швидка втрата зору впродовж годин або днів, яка супроводжується болем при рухах ока, особливо при наявності плями перед очима – ретробульбарний неврит.
7. Швидка безболісна втрата зору, якій передують блискавки, іскри перед очима, і відчуття «завіси» перед оком – відшарування сітківки.
Тести для самоконтролю з теми: «Раптова втрата зору»
1. Для гострої оклюзії центральної артерії сітківки характерна:
a). раптова повна, або майже повна, втрата зору
b). раптова значна, але не повна, втрата зору
c). значна втрата зору впродовж декількох годин або днів
2. Картина «розчавленого помідору» характерна для:
a). гемофтальму
b). тромбозу центральної вени сітківки
c). передньої ішемічної нейропатії
d). гіпертонічної ретинопатії
3. Симптом «вишневої кісточки» характерний для:
a). тромбозу центральної вени сітківки
b). невриту зорового нерву
c). емболії центральної артерії сітківки
d). відшарування сітківки
e). передньої ішемічної нейропатії
4. Для папіліту характерні:
a). гіперемія диску зорового нерву
b). помірний набряк диску зорового нерву
c). звуження поля зору
d). порушення кольорового зору
e). все перераховане
5. Центральна скотома характерна для:
a). папіліту
b). ретробульбарного невриту
c). оптико-хіазмального арахноїдиту
6. Рецидивуючий ретробульбарний неврит у молодому віці найчастіше є наслідком:
a). синусіту
b). ревматизму
c). туберкульозу
d). СНІДу
e). розсіяного склерозу
7. Біль за оком при його рухах спостерігається при:
a). папіліті
b). оптико-хіазмальному арахноїдиті
c). атрофії зорового нерву
d). передній ішемічній нейропатії
e). ретробульбарному невриті
8. У наслідку емболії центральної артерії сітківки розвивається:
a). повна атрофія зорового нерву
b). часткова атрофія зорового нерву
c). відшарування сітківки
d). вітреоретинальна проліферація
9. Новоутворені судини сітківки, зорового нерву, райдужки можуть з’явитися при:
a). емболії центральної артерії сітківки
b). невриті зорового нерву
c). гемофтальмі
d). тромбозі центральної вени сітківки
10. Для тотального гемофтальму характерні:
a). монокулярна диплопія
b). сіруватий рефлекс з очного дна
c). рефлекс з очного дна відсутній
d). жовто-зелений рефлекс з очного дна
e). поступова втрата зору
11. Для істеричного амаврозу характерні:
a). втрата зору
b). реакція зіниці на світло жвава
c). нормальне очне дно
d). наявність істерії у хворого
e). все перераховане
12. Радикальним методом лікування тотального гемофтальму є:
a). застосування ферментів
b). лазерне лікування
c). вітректомія
d). дренування субретинального простору
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |
|