АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опіки ока

Прочитайте:
  1. Алгоритм фармацевтичної опіки при алергії
  2. Алгоритм фармацевтичної опіки при безсонні
  3. Алгоритм фармацевтичної опіки при болю в горлі
  4. Алгоритм фармацевтичної опіки при відпуску лікарських засобів для профілактики грипу та грві
  5. Алгоритм фармацевтичної опіки при відпуску лікарських засобів для профілактики захворювань, спричинених йодною недостатністю
  6. Алгоритм фармацевтичної опіки при вугровій хворобі
  7. Алгоритм фармацевтичної опіки при діареї
  8. Алгоритм фармацевтичної опіки при запорі
  9. Алгоритм фармацевтичної опіки при корості
  10. Алгоритм фармацевтичної опіки при опіках

Розрізняють опіки фізичні, термічні, хімічні й комбіновані. Особливо важко протікають опіки хімічні, які можуть бути кислотними і лужними. Лужні опіки мають найтяжчий перебіг, тому що вони викликають вологий некроз і луг швидко проникає всередину ока, викликаючи додаткові пошкодження. Лужні опіки найчастіше викликаються нашатирним спиртом, вапном, технічними рідинами.

Лікарі-офтальмологи користуються 4-ступеневою класифікацією опіків ока та його додатків. Опіки шкіри повік класифікуються так, як і опіки шкіри взагалі. Опіки рогівки і кон'юнктиви класифікуються наступним чином:

1 ступінь – ерозія рогівки, гіперемія кон'юнктиви;

2 ступінь – інфільтрація рогівки, ішемія кон'юнктиви, поверхневі плівки некрозу кон'юнктиви;

3 ступінь - поверхневий некроз рогівки («матове скло»), глибокий некроз кон'юнктиви;

4 ступінь - глибокий некроз рогівки («порцеляновий вигляд»), некроз кон'юнктиви і склери.

Опіки 3-го і 4-го ступеня відносяться до особливо важких. Після надання першої медичної допомоги таких хворих треба негайно направляти в спеціалізоване відділення.

Дуже важливо при хімічних опіках своєчасно і правильно надати першу медичну допомогу. Вона включає:

1. тривале, до 30 хвилин і більше, в разі потреби, промивання ока проточною водою. Промивати треба струменем і рясно. Можна промивати око нейтралізаторами, якщо вони є (для вапна - 5% розчин натрієвої солі ЕДТА, для кристалів марганцю – 5% розчин аскорбінової кислоти, для анілінових фарб – 5% розчин таніну). Все, що не видаляється промиванням, видаляється механічним шляхом після поверхневої анестезії ока 1% розчином алкаїну, 1% розчином дікаїну, 2% розчинами новокаїну, лідокаїну. Для контролю повного видалення хімічного агента, особливо вапна і кристалів марганцю, обов'язково потрібно вивернути верхню повіку!

2. Після промивання і механічного видалення хімічного агента, закласти в кон'юнктивальну порожнину будь-яку очну мазь чи будь-яку стерильну жирову основу (наприклад, вазелін) з метою профілактики зрощення повік з очним яблуком.

3. При опіках 2-го і вищих ступенів ввести протиправцеву сироватку або правцевий анатоксин.

4. Накласти стерильну пов'язку типу фіранки, і санітарним транспортом негайно госпіталізувати хворого в очне відділення, де буде надано спеціалізовану допомогу. Лужні опіки, навіть 1 ступеню, підлягають обов`язковій госпіталізації!

В клінічній практиці часто зустрічаються деякі з фізичних опіків, насамперед, електроофтальмія – своєрідний опік рогівки при роботі з електрозварювальними апаратами без захисних окулярів. У таких пацієнтів спостерігаються сильний блефароспазм, світлобоязнь, сльозотеча, подразнення ока і легкий набряк епітелію рогівки. Перша допомога полягає в частих інстиляціях місцевого очного анестететику, наприклад, 1% дікаїну, новокаїну або лідокаїну. Додатково можна призначити холодні примочки з 2% розчином борної кислоти. Опік швидко і безслідно минає – таким хворим навіть не передбачено видання лікарняного листка. Аналогічно до електроофтальмії протікає й сніжна офтальмія, від яскравого снігу (особливо в горах). Лікування таке ж саме.

Профілактика електро- і сніжної офтальмії полягає в користуванні захисними окулярами.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)