АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сенільна макулодистрофія

Є однією з провідних причин зниження центрального зору у всіх розвинених країнах світу. Сенільна макулодистрофія - поліетіологічне захворювання, провідним ланцюгом патогенезу якого є ішемія сітківки. Захворювання частіше за все виникає на фоні гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, церебро-васкулярної патології, вегето-судинних дистоній. Факторами ризику є генетична схильність, вік (понад 55 років), стать (жінки хворіють частіше). Слід відмітити, що в останні роки сенільна макулодистрофія часто зустрічається у молодих осіб, навіть у дітей.

Існують 2 основні форми макулодистрофії: суха та ексудативна. Суха форма зустрічається набагато частіше (90%). Як правило, спосте­рігається в обох очах, але можливий розрив у часі виникнення. На початку захворювання людина може не мати ніяких скарг, і дуже часто макулодистрофія виявляється випадково. По мірі розвитку захворювання хворі можуть скаржитись на зниження зору, викривлення контурів предметів. В багатьох випадках спостерігається невідпо­відність змін очного дна стану функцій. Хвороба повільно прогресує впродовж багатьох років.

При огляді центральної зони очного дна виявляють невеликі сірувато-жовтуваті вогнища з чіткими межами - друзи. Кількість друз може бути різноманітна. Друзи утворюються в результаті відмирання і накопичення відмерлих клітин сітківки.

Ексудативна форма зустрічається у 10% хворих і може виникнути самостійно, або на фоні сухої форми. Основний ланцюг патогенезу – новоутворення судин під сітківкою, крізь які рідка частина крові проникає в сітківку і викликає її набряк. Перебіг ексудативної форми більш злоякісний, гострота зору значно знижується впродовж корот­кого часу, хворі часто скаржаться на появу плями перед оком, зменшення величини предметів, викривлення ліній. Через деякий час (досить тривалий) набряк сітківки поступово зникає, залишаючи по собі вторинні дистрофічні вогнища в макулярній зоні. Періодично набряк сітківки виникає знову і знову, що може привести до слабкозорості.

Консервативне лікування сухої форми сенільної макулодистрофії базується на застосуванні дезагрегантів і судинорозширюючих препаратів. На початку захворювання може бути ефективною стимуляція сітківки низькоенергетичним гелій-неоновим лазером. Основним мето­дом лікування ексудативної форми є лазеркоагуляція сітківки, яка виконується після флюоресцентної ангіографії очного дна.

Хірургічні методи лікування спрямовані, в основному, на поліпшення кровопостачання центрального відділу очного дна і включають різні види реваскуляризуючих та вазореконструктивних операцій.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)