АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гострий приступ закритокутової глаукоми

Факторами схильності до виникнення гострого приступу є вузький або закритий кут передньої камери ока, закапування мідріатиків, тривалі нахили голови і тулуба, важке фізичне навантаження, тривале перебування в темноті з відкритими очима, стресові ситуації.

Класичний гострий приступ глаукоми протікає досить маніфестно. Хворі скаржаться на сильний біль в оці, який іррадіює у відповідну половину голови (дуже характерна скарга!). Може бути виділена іррадіація болю в ділянку серця (хибна діагностика інфаркту міокарду!) і ділянку живота (хибна діагностика гострого живота!). З причини сильного больового синдрому можуть бути нудота і блювання.

На очному яблуці змішана ін`єкція. Рогівка мутна, дуже набрякла. Передня камера мілка. Зіниця розширена (параліч сфінктера!), має вигляд вертикального овалу. Рефлекс з очного дна тьмяний. Внутрішньоочний тиск дуже високий: при пальпації око щільне як камінь.

Невідкладна допомога з позиції лікаря загальної практики полягає в частих інстиляціях 1% розчину пілокарпіну (впродовж першої години - кожні 15 хв., на 2-3-ю годину - кожні 30 хв., потім – 6-8 разів на добу), потрібно дати 1-2 таблетки діакарбу, призначити відволікаючу терапію (п’явки на скроню, гарячі ванни для ніг, гірчичники на потилицю, литки), пузир з льодом на око. При неефективності проведеної терапії можна ввести парентерально манніт, літичну суміш. Хворі підлягають негайній госпіталізації в очне відділення, інакше око може швидко осліпнути.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 826 | Нарушение авторских прав