 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Астматическое состояние - длительный приступ БАСтойкая и долгая бронхиальная обструкция, нарушение дренажной функции бронхов – нарастание ДН. Объясняется это диффузным отеком слизистой бронхов и их закупорка густой слизью. Развитию статуса способствует: - передозировка симпатомиметиков - резкая отмена глюкокортикоидов - сильное воздействие аллергена Лечение: разделяется на мероприятия во время приступа и направленные на предотвращение повторных рецидивов. Во время приступа
При астматическом статусе: в/в эуфиллин, преднизолон, ингаляция кислорода, госпитализация ОРИТ. Контроль лечения осуществляется пикфлоуметрией (определение пика объема скорости выдоха в первую секунду) с помощью пикфлоуметра. Базовое лечение (после купирования приступа бронхоспазма лечение заболевания направлено на предупреждение повторных приступов: При атопической БА – Исключение контакта пациента с аллергеном, Гипосенсибилизация организма соответствующими аллергенами и гистоглобулином. Стабилизаторы тучных клеток - интал, задитен - для предупреждения развития приступа БА. Антагонисты кальция – верапамил, кордафен - для снижения сократительной способности гладких мышц бронхов. Кортикостероиды (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон) – поддерживающая доза, длительное время - для уменьшения аллергической реакции. Бронхолитические средства эуфиллин (теопек, теобелент) карманные ингаляторы: беротек, сальбутамол, тербуталин и др. Физиотерапевтические методы: УФО в эритемных дозах, электрическое поле высокой частоты на область шейных симпатических ганглиев, индуктотермия, ингаляции с витамином А, кислородные коктейли ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки иглорефлексотерапия Бальнеотерапия: гипербарическая оксигенация Санаторно-курортное лечение: Сестрорецкий курорт, Южный берег Крыма, Кисловодск. Особенности лечения инфекционо-аллергической БА – кроме вышеперечисленного, обязательное лечение хронических заболеваний органов дыхания и санация других очагов инфекции. Роль медсестры при данной патологии сводится к: - Правильным действиям по доврачебной помощи при приступе БА, - Осуществлением контроля профилактики приступов: соблюдение диеты (исключение употребления шоколада, крепкого кофе, чая, яиц, цитрусовых). - Обучение правилам пользования карманным ингалятором пациента и его родственников, правилам пользования пикфлоуметром и спейсером, - Оказание консультативной помощи по контролю за окружающей средой: дома, вне дома. - Выполнение назначений врача по неотложной помощи (см. выше), базового лечения и профилактики.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 863 | Нарушение авторских прав |