АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крупозная пневмония

Прочитайте:
  1. E Крупозная пневмония
  2. Бронхопневмония.
  3. Бронхопневмония.
  4. Диагноз - Острая внебольничная двусторонняя очаговая пневмония. Осложнение – дыхательная недостаточность 1-2 степени.
  5. Заболевания нижних дыхательных путей. Бронхиальная астма. Пневмония.
  6. Казеозная пневмония.
  7. Казеозная пневмония.
  8. Казеозная туберкулезная пневмония. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, профилактика, степень эпидопасгности, лечение. ВТЭ.
  9. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
  10. Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – это острый воспалительный процесс, захватывающий всю долю легкого или ее значительную часть с вовлечением в процесс плевры.

Крупозная пневмония характеризуется определенной цикличностью патоморфологических изменений и стадийностью клинического течения.

В настоящее время в типичной форме встречается редко.

Этиология: Возбудителем крупозной пневмонии является чаще пневмококк или другая бактериальная флора: палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк и др.

Способствующие факторы:

- сердечная недостаточность с нарушением кровообращения в малом круге

- острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей

- алкоголизм

- заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом

Особенности течения: острое начало, пациент может точно указать даже час начала заболевания

В клинической картине заболевания выделяют три основные стадии:

I ст. - прилива (бактериального отёка) – от 12 час до 3-х суток

II ст. - уплотнения - до 7 дней

III ст. разрешения - от 7 до 10 дней

В стадии (бактериального отека) отмечаются характерные жалобы:

- потрясающий озноб

- сильная головная боль

- повышение температуры тела до 39-40°

- интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и кашле

- кашель вначале сухой, а через 1-2 дня кровянистая («ржавая») мокрота,

- одышка при незначительной физической нагрузке.

При объективном исследовании:

- гиперемия щек (румянец), герпетические высыпания на губах и крыльях носа более выражена на стороне поражения, может быть цианоз.

- тахикардия, тахипноэ

- отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

Перкуторно – над пораженной долей тимпанический оттенок перкуторного звука (т. к. в альвеолах имеется одновременно и воздух и жидкость).

При аускультации - ослабленное везикулярное дыхание и начальная крепитация.

В стадии уплотнения отмечаютс я т ипичные жалобы:

- сохраняются интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе и кашле нарушается сон, появляется мокрота слизисто-гнойного и даже гнойного характера

- усиливается одышка, которая может быть в покое.

- снижается аппетит вплоть до исчезновения.

- могут быть запоры.

- уменьшается количество выделенной мочи (олигурия)

При объективном исследовании:

Общее состояние больного тяжелое, может быть нарушение сознания, бред, галлюцинации. Учащенное поверхностное дыхание (до 30-40 в мин), тахикардия -100-200 в минуту. Может быть снижение АД.

Перкуторно – нарастает тупость над пораженным участком

Аускультативно – выслушивается бронхиальное дыхание рассеянные сухие и влажные хрипы.

Язык сухой, обложен серым налетом.

Заключительная стадия крупозной пневмонии – стадия разрешения. Отмечается улучшение состояния пациента

Жалобы:

- увеличение количества мокроты

- уменьшается интенсивность болей в грудной клетке

- уменьшение одышки

- нормализация температуры тела

Объективно:

При перкуссии: уменьшается притупление перкуторного звука, появляется тимпанический оттенок.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при крупозной пневмонии:

Лабораторные методы исследования:

Клинический крови крови: нейтрофильный лейкоцитоз (до 15-20)×109/л со сдвигом влево, ускоренное СОЭ.

Анализ мочи - во время лихорадочного периода может быть умеренная протеинурия, цилиндрурия, единичные эритроциты.

Анализ мокроты – в стадию бактериального отека отмечается увеличение количества лейкоцитов.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам - высевается возбудитель.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1449 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)