АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ)

Прочитайте:
  1. D) болезнь
  2. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  3. I. Дз:. Болезнь Жильбера
  4. I. Диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, базедова болезнь
  5. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  6. II. Язвенная болезнь (ЯБ)
  7. III) Болезнь Фридрейха.
  8. V. Болезнь и здоровье в психике человека
  9. А) бронхоэктатическая болезнь
  10. А. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи,

Бронхоэктатическая болезнь – приобретенное заболевание с нагноительным процессом в необратимо измененных бронхах.

Отмечается преимущественная локализация бронхоэктазов в нижних отделах бронхов.

По форме бронхоэктазы могут быть цилиндрическими, мешотчатыми, веретенообразными, смешанными.

По локализации – односторонние и двусторонние.

По этиологии - различают п риобретенные и врожденные бронхоэктазы

Приобретенные - возникают в результате:

- перенесенных в детском возрасте инфекций бронхолегочной системы (чаще вирусной природы)

- бронхопневмонии

- хронического деформирующего бронхита

- туберкулеза

- абсцесса легких

- попадания в бронхи инородных тел

Врожденные (порок развития) – как результат дисплазии стенки бронхов.

Жалобы:

- обильное выделение слизисто-гнойной мокроты с кашлем в утренние часы (до 1литра)

- тупые боли в грудной клетке

- утомляемость

- головная боль

- раздражительность

- повышение температуры тела

- снижение массы тела

- одышка

- кровохарканье

При объективном исследовании:

- одутловатое лицо

- «землистый» цвет кожи, цианоз

- ногти в виде «часовых стекол»

- пальцы в виде «барабанных палочек»

Перкуторно: коробочный звук с участками притупления

Аускультативно: в период обострения выслушиваются сухие и влажные хрипы (средне и крупнопузырчатые)

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

в клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево

общий анализ мокроты - мокрота двухслойная, при микроскопии определяется большое количество лейкоцитов

анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

При рентгенологическом исследовании определяется деформация бронхиального дерева

Основной вид диагностики при БЭБ – бронхография (бронхи напоминают «обгоревшее дерево»).

Осложнения:

- эмфизема лёгких

- хроническая дыхательная недостаточность

- хроническая сердечная недостаточность

Принципы лечения при обострении:

1. Диета: большое содержание белка и жидкости до 2-х литров в сутки (минеральные воды, смесь Бурже).

2.Консервативное лечение:

- антибиотики в/м и аэрозольно (пенициллин, оксациллин, ампициллин, гентамицин)

- отхаркивающие средства

- постуральный дренаж

- массаж, ЛФК

- санационная бронхоскопия - промывание бронхов антисептическими средствами и антибиотиками

3. Хирургическое лечение - удаление доли лёгкого с выраженными бронхоэктазами.

4.Санаторно-курортное лечение


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)