АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения ревматизма

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I этап лечения — остановка кровотечения.
  4. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  5. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  6. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  7. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  8. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  9. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  10. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета

1. Лечение должно быть стационарным, с постельным режимом весь лихорадочный период.

2. Проводится этиотропная /антибактериальная / и патогенетическая терапия /стероидными гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами/.

3. Профилактика рецидивов в течение 5-ти лет после перенесенной атаки/круглогодичная, сезонная, текущая/ является обязательной.

В настоящее время яркой клинической картины атаки ревматизма обычно не бывает. Поражение суставов, высокая температура тела обычно отсутствует, и болезнь распознается на основании признаков поражения сердца и данных лабораторных исследований.

После атаки ревматизма может сформироваться порок сердца: недостаточность митрального клапана – через 0,5 года стеноз левого атриовентрикулярного отверстия – через 1,5-2 года.

Принципы лечения (схема):

Базовое - антибиотики группы пенициллина на 2 недели, для борьбы с инфекцией - при воспалении соединительной ткани неспецифические противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин, вольтарен и т. д.) Диета - ограничение соли и углеводов - питьевой режим: жидкости не более 1,5 л/сутки, а при выраженной сердечной недостаточности до 1 л/сутки - режим постельный, при наличии высокой активности патологического процесса Дополнительно Проводить профилактику первичную – по предупреждению заболевания ревматизмом и вторичную – у лиц ранее перенесших атаки ревматизма В осенне-зимний период 2-3 недели противоревматические средства (обычно в половинной дозе)

Профилактика первичная:

- улучшение социальных условий (питание, жилищно-бытовые условия, нормализация режима труда и отдыха) и условий труда

- закаливание

- санация очагов хронической инфекции (хронический гайморит, тонзиллит)

- правильное лечение заболеваний вызванных стрептококком (ангина, обострение хронического тонзиллита)

Профилактика вторичная:

- проведение сезонной и круглогодичной пенициллинопрофилактики (для этого больных, перенесших ревматизм, ставят на диспансерный учет в кардиоревматологических кабинетах районной поликлиники).

Уход:

Наблюдение За пульсом, АД, температурой, кожей, суставами, одышкой, отеками Независимый - соблюдение и обеспечение постельного режима в период атаки - рекомендации по диете и контроль за ее выполнением - аэрация и соблюдение комфортных условий в палате пациента Зависимый - выполнение введения ЛВ в/м НСПВП - через рот, учитывая особенности дачи НСПВП - участие в проведении профилактических мероприятий (бициллином и т. д.) Особенности дачи НСПВП: принимать только после еды, в измельченном виде с водой или холодным молоком

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 735 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)