АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные и инструментальные методы исследования. Клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. Неизотопные методы
  7. III. Данные объективного исследования
  8. III. Данные объективного исследования.
  9. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  10. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

Клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Анализ мокроты: наличие лейкоцитов

Посев мокроты: выявление возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам.

Рентгенологическое исследование - усиление лёгочного рисунка и признаки эмфиземы лёгких

Функция внешнего дыхания (ФВД)

- жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ)

- максимальная лёгочная вентиляция и остаточный объём.

Оценка состояния бронхиальной проходимости

Бронхоскопия – уточняет характер изменения бронхиального дерева

Осложнения:

- эмфизема лёгких,

- хроническая дыхательная недостаточность,

- хроническая сердечная недостаточность (лёгочное сердце),

- бронхоэктатическая болезнь

Лечение:

В период обострения – постельный режим, в тяжёлых случаях – госпитализация.

1.Диета богатая белками и витаминами, при лихорадке обильное витаминизированное питьё.

2. Щелочное питьё (боржоми с молоком) для разжижжения мокроты.

3. Лекарственные препараты:

Антибиотики с учётом результатов посева мокроты на чувствительность к антибиотикам (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, гентамицин)

Сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин)

Отхаркивающие препараты (бромгексин, мукалтин, амбробене, отхаркивающая микстура, препараты ацетилцистеина – АЦЦ, «доктор МОМ» и др.

Отвары и настои лекарственных растений: трава термопсиса, корень алтея, корень девясила, листья мать-мачехи, цветы трёхцветной фиалки и др.

Бронхолитики: эуфиллин, бронхолитин.

4. Ингаляции с бронхолитическими средствами беротек, сальбутамол

5. Санационная бронхоскопия – способствует отхождению мокроты

6. Физиотерапия: кислородный коктейль, щелочно-масляные ингаляции, ингаляции с лекарственными препаратами, диатермия, УВЧ, электрофорез хлорида кальция и др.

7. ЛФК, массаж грудной клетки в период затихания процесса

8. Санаторно-курортное лечение: вне обострения Сестрорецкий курорт, Южный берег Крыма и санатории местного значения.

Диспансеризация: наблюдение у участкового терапевта и пульмонолога 1 раз в 3 месяца.

Профилактика:

- исключить профессиональные вредности (с химическими вредными веществами, в пыльных и холодных помещениях)

- исключить длительное пребывание на воздухе в холодную, ветреную, сырую погоду

- исключить вредные привычки (курение)

- санация очагов инфекции.

Особенности сестринского ухода:

- Контроль за выполнением постельного режима

- Рекомендации по особенностям питания: включить в диету продукты, богатые белком (т.к. пациент теряет белок с мокротой, и витаминами (фрукты и овощи) и обеспечить обильное тёплое питьё.

- Контроль за температурой тела, ЧДД, частотой пульса, А/Д.

- Контроль за характером и количеством мокроты

- Обеспечение пациента индивидуальной плевательницей

- Обучение пациента обработке плевательницы

- Обучение пациента пользованию индивидуальным ингалятором

- Оказание помощи при лихорадке в зависимости от стадии

- Смена нательного и постельного белья

- Уход за кожей (гигиенические мероприятия)

- Оказание помощи при одышке: оксигенотерапия, возвышенное положение пациента в постели, регулярное проветривание помещения

- Влажная уборка помещения 2 раза в день

- Обучение пациента правилам сбора мокроты на исследования.

- Психологическая подготовка пациента к инструментальным методам исследования (бронхоскопия, спирографии, пневмотахометрии)

- Выполнение врачебных назначений по введению лекарственных препаратов и др.

- Обучение пациента и его родственников выполнению ингаляций в домашних условиях, постановке банок и горчичников.

- Соблюдение инфекционной безопасности пациента.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)