Лабораторные и инструментальные методы исследования. Клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ
Клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Анализ мокроты: наличие лейкоцитов
Посев мокроты: выявление возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам.
Рентгенологическое исследование - усиление лёгочного рисунка и признаки эмфиземы лёгких
Функция внешнего дыхания (ФВД)
- жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ)
- максимальная лёгочная вентиляция и остаточный объём.
Оценка состояния бронхиальной проходимости
Бронхоскопия – уточняет характер изменения бронхиального дерева
Осложнения:
- эмфизема лёгких,
- хроническая дыхательная недостаточность,
- хроническая сердечная недостаточность (лёгочное сердце),
- бронхоэктатическая болезнь
Лечение:
В период обострения – постельный режим, в тяжёлых случаях – госпитализация.
1.Диета богатая белками и витаминами, при лихорадке обильное витаминизированное питьё.
2. Щелочное питьё (боржоми с молоком) для разжижжения мокроты.
3. Лекарственные препараты:
Антибиотики с учётом результатов посева мокроты на чувствительность к антибиотикам (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, гентамицин)
Сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин)
Отхаркивающие препараты (бромгексин, мукалтин, амбробене, отхаркивающая микстура, препараты ацетилцистеина – АЦЦ, «доктор МОМ» и др.
Отвары и настои лекарственных растений: трава термопсиса, корень алтея, корень девясила, листья мать-мачехи, цветы трёхцветной фиалки и др.
Бронхолитики: эуфиллин, бронхолитин.
4. Ингаляции с бронхолитическими средствами беротек, сальбутамол
5. Санационная бронхоскопия – способствует отхождению мокроты
6. Физиотерапия: кислородный коктейль, щелочно-масляные ингаляции, ингаляции с лекарственными препаратами, диатермия, УВЧ, электрофорез хлорида кальция и др.
7. ЛФК, массаж грудной клетки в период затихания процесса
8. Санаторно-курортное лечение: вне обострения Сестрорецкий курорт, Южный берег Крыма и санатории местного значения.
Диспансеризация: наблюдение у участкового терапевта и пульмонолога 1 раз в 3 месяца.
Профилактика:
- исключить профессиональные вредности (с химическими вредными веществами, в пыльных и холодных помещениях)
- исключить длительное пребывание на воздухе в холодную, ветреную, сырую погоду
- исключить вредные привычки (курение)
- санация очагов инфекции.
Особенности сестринского ухода:
- Контроль за выполнением постельного режима
- Рекомендации по особенностям питания: включить в диету продукты, богатые белком (т.к. пациент теряет белок с мокротой, и витаминами (фрукты и овощи) и обеспечить обильное тёплое питьё.
- Контроль за температурой тела, ЧДД, частотой пульса, А/Д.
- Контроль за характером и количеством мокроты
- Обеспечение пациента индивидуальной плевательницей
- Обучение пациента обработке плевательницы
- Обучение пациента пользованию индивидуальным ингалятором
- Оказание помощи при лихорадке в зависимости от стадии
- Смена нательного и постельного белья
- Уход за кожей (гигиенические мероприятия)
- Оказание помощи при одышке: оксигенотерапия, возвышенное положение пациента в постели, регулярное проветривание помещения
- Влажная уборка помещения 2 раза в день
- Обучение пациента правилам сбора мокроты на исследования.
- Психологическая подготовка пациента к инструментальным методам исследования (бронхоскопия, спирографии, пневмотахометрии)
- Выполнение врачебных назначений по введению лекарственных препаратов и др.
- Обучение пациента и его родственников выполнению ингаляций в домашних условиях, постановке банок и горчичников.
- Соблюдение инфекционной безопасности пациента.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|