Тема: «Сестринский процесс при ревматизме»
Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергического типа с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся у лиц, предрасположенных к нему, вследствие инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Авторское название ревматизма - болезнь Сокольского-Буйо.
По образному выражению отечественного патологоанатома Абрикосова:»ревматизм лижет суставы, а кусает сердце». Ревматизмом болеют преимущественно женщины молодого возраста (в 3раза чаще, чем мужчины).
Причины:
В настоящее время достоверно считается, что возбудителем ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы А. Инфекция (гемолитический стрептококк группы А): тонзиллит, фарингит как пусковой механизм, а далее активизация аутоиммунного механизма – появления аутоантител к миокарду, формирование иммунных комплексов. Патологические изменения протекают в течение полугода и состоят из 4-х фаз реорганизации соединительной ткани:
- мукоидное набухание
- фибриноидное набухание
- гранулематоз Ашофф-Талалаева
- склероз (образование рубца)
Классификация ревматизма/А.Н.Нестеров,1964/
Фаза заболевания /активная 1, 2, 3 степени, неактивная/
Клинико-анатомическая характеристика поражения сердца:
В активной фазе:
- ревмокардит первичный/без пороков клапанов/,
- ревмокардит возвратный/с пороком клапана/
В неактивной фазе:
- ревматический миокардиосклероз,
- порок сердца (какой),
Клинико-анатомическая характеристика поражения других органов и систем:
- полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром),
- хорея, энцефалит, менингоэнцефалит,
- нефрит, гепатит, ирит, иридоциклит, тиреоидит.
Характер течения:
- острый (до 2-х мес.),
- подострый (3-6мес),
- затяжной, вялый,
- непрерывно рецидивирующий,
- латентный.
Состояние кровообращения: недостаточность кровообращения 1,2,3степени.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1118 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|