АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Очні прояви атеросклерозу
Зміни органу зору при атеросклерозі часто подібні до тих, що спостерігаються у хворих на гіпертонію, але вони мають місце і за відсутності підвищеного артеріального тиску.
Специфічні зміни в судинах кон'юнктиви виявляються вже на ранніх стадіях захворювання: звитість, ампулоподібні розширення венул, нерівномірність калібру судин, зернистий тік крові, петехії, периваскулярні набряки. Ліпоїдні відкладення можна знайти в рогівці, задніх кортикальних шарах кришталика, склистому тілі. У хворих часто виникає глаукома (внаслідок склерозування дренажної системи і зниження, на фоні гіпоксії, толерантності зорового нерву до підвищеного ВОТ). Тому особи з проявами атеросклерозу мають ретельно стежити за станом очного тиску.
Патогномонічними змінами очного дна є світлові рефлекси з судин білого або золотистого відтінку (відповідно, симптоми "срібного" і "мідяного дроту"). Артерії мають підвищену звитість, іноді зустрічається симптом Гвіста. Судини розгалужуються під прямим чи тупим кутом. Серед симптомів Салюса зустрічаються зміни І-II ступеня. Салюс III спостерігається при поєднанні атеросклерозу з гіпертензією. Склерозування судин хоріоідеї в області жовтої плями, викликає дистрофію макули, що супроводжується значним зниженням зору. Порушення кровопостачання зорового нерву призводить до його атрофії. Іноді до процесу залучається і периферія сітківки (кістоподібна дегенерація), що може бути передумовою для її відшарування.
При закупорці прогалу судини атероматозною бляшкою може розвиватися тромбоз чи емболія центральних судин сітківки або їх гілок; при порушенні кровопостачання зорового нерву - гостра ішемічна нейропатія. Гострі оклюзії судин сітківки належать до невідкладних станів (див. "Раптова втрата зору") і потребують негайної медичної допомоги. Пацієнти, які їх перенесли, мають знаходитись під підсиленим наглядом терапевтів і невропатологів, оскільки в ряді випадків враження венозної системи сітківки є провісником тяжких судинних порушень в серці та головному мозку.
Слід зазначити, що деякі ознаки склерозу можуть супроводжувати фізіологічний процес старіння. Проте, ці зміни, за відсутності іншої патології, знижують зір в незначній мірі.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |
|