АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особливості перебігу деяких клінічних форм кератитів

Повзуча виразка рогівки характеризується тріадою симптомів: характерного виду виразка рогівки (прогресивний і регресивний краї), гіпопіон (гній в передній камері ока), іридоцикліт. Якщо хоча б один симптом відсутній, то діагноз повзучої виразки не ставиться.

Повзуча виразка - дуже специфічна виразка, яка за рахунок прогресивного краю постійно "повзе" по рогівці, приводячи до її тотального ураження. Перебіг повзучої виразки дуже важкий, часто настає перфорація рогівки.

Грибковий кератит характеризується слабким подразненням ока, утворенням на рогівці крихтоподібного інфільтрату, який часто можна зняти шпателем, наявністю гіпопіона.

Туберкульозний фліктенульозний кератит виникає у дітей на фоні бронхо-легеневих форм туберкульозу і характеризується дуже сильною світлобоязню, сльозотечею, набряком м’яких тканин обличчя - у дітей вигляд "молодого поросяти". Діти ховаються від світла, в темній кімнаті ведуть себе значно спокійніше.

Туберкульозні глибокі кератити виникають у дорослих на фоні бронхо-легеневого туберкульозу і характеризуються появою одного або декількох великих інфільтратів в глибоких шарах рогівки.

Сифілітичний кератит є проявом вродженого сифілісу і поєднується з іншими ознаками вродженого сифілісу, зокрема тріадою Гетчінсона. Для нього характерна циклічність розвитку (стадії інфільтрації, васкуляризації, розсмоктування), характерний вигляд інфільтрату на початку хвороби (точки, риски поблизу будь-якої ділянки лімбу). При цьому кератиті можливе відновлення прозорості рогівки наприкінці захворювання.

Загальні принципи лікування кератитів

Лікування будь-якого кератиту проводиться за визначеними напрямками:

1. Дія на збудника: при бактеріальних кератитах – антибіотики широкого спектру дії з врахуванням чутливості (флоксал, офтаквікс, вігамокс, ципрофарм та ін.), при вірусних - противірусні засоби (ацикловір, зовіракс, вірган, циклоферон, лаферон та ін.).

2. Поліпшення трофіки рогівки (глюкоза 5%, 20%, 40%, желе актовегіну, солкосерілу, сенсивіт, оксіал та ін.).

3. Поліпшення обмінних процесів в організмі (вітаміни групи В, вітаміни С, А, біостимулятори та ін.).

4. Профілактика ускладнень, насамперед, іридоцикліту (мідріатики - 1% розчин атропіну, 0,25% розчин скополаміну, 1-2-4% розчин гоматропіну та ін.).

При наданні невідкладної допомоги лікарю загальної практики, в першу чергу, необхідно закапати мідріатик (краще за все – атропін), краплі з антибіотиками або сульфаніламідами і терміново направити хворого до офтальмолога.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 987 | Нарушение авторских прав