АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гостра оклюзія центральної артерії сітківки та її гілок

Прочитайте:
  1. А)гостра прогресуюча, б) відносна стабілізація, в) остаточні зміни.
  2. Артерії головного мозку.Значення артеріального (візвлієвого)кола головного мозку.
  3. АРТИКУЛЯЦІЯ ТА ОКЛЮЗІЯ
  4. Відділи підключичної артерії
  5. Відшарування сітківки
  6. Гостра інфекція Хронічна інфекція
  7. Гостра оклюзія центральної вени сітківки та її гілок
  8. Гостра серцева недостатність.
  9. Дослідження пульсу на променевій артерії

У більшості випадків вона розвивається у пацієнтів з гіпертонічною хворобою ІІ-ІІІ ст., атеросклерозом, ревматичним ендокардитом, колагенозами або на фоні прийому оральних контрацептивів.

Причиною оклюзії найчастіше є ембол, але може бути і тромб чи спазм судин. При оклюзії центрального стовбура хворі скаржаться на дуже швидку, впродовж кількох секунд, безболісну раптову втрату зору до світловідчуття або спроможності порахувати пальці біля обличчя, а інколи – і повну, до сліпоти. Втраті зору може передувати головний біль. Пряма реакція зіниці на світло дуже слабка або, навіть, відсутня. При офтальмоскопії на очному дні, в центрі, спостерігається розповсюджений молочно-білий набряк сітківки, на фоні якого яскраво-червоною плямою виділяється центральна ямка сітківки (симптом «вишневої кісточки»). Артерії сітківки різко звужені, у вигляді тоненької нитки, вени або не змінені, або дещо розширені. Диск зорового нерву блідий, набряклий, з розмитими межами.

У виході захворювання набряк сітківки поступово зникає, формується повна атрофія зорового нерву. Зорові функції дуже низькі, або настає сліпота.

При наявності в оці аномальних циліоретинальних артерій (найчастіше однієї, але можуть бути і дві) прогноз захворювання покращується, оскільки кровопостачання ділянки жовтої плями в цьому разі страждає менше.

При оклюзії гілки центральної артерії сітківки втрата зору буде менш значною, набряк сітківки спостерігається за ходом закупореної гілки, а сама гілка буде дуже вузькою. У наслідку захворювання розвивається часткова атрофія зорового нерву; прогноз більш сприятливий. На жаль, найчастіше спостерігається оклюзія верхньо-скроневої гілки центральної артерії сітківки, при якій в процес частково залучається і ділянка макули, зі значною втратою зору.

Перша допомога при оклюзії центральної артерії сітківки та її гілок – термінове застосування судинорозширюючих препаратів. Найкращий вазодилятаційний ефект дає карбоген, який вдихають по 10-15 хв. до 4 разів на день. Можна застосувати нітрогліцерин під язик; в/в 2,4% розчин еуфіліну; в/м 1% розчин нікотинової кислоти; 10% розчин кофеїну субкон`юнктивально; 0,1% розчин атропіну або 2% розчин папаверину ретробульбарно та ін. Показана термінова госпіталізація в очне відділення.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)