АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ретинобластома

Ретинобластома - первинна злоякісна внутрішньоочна пухлина у дітей. Ніколи не зустрічається у дорослих. У 30-35% хворих буває двобічною. Двобічна ретинобластома в 98% випадків є генетично детермінованою. Найчастіше проявляється у віці 3-5 років. Тривалий час пухлина протікає непомітно. В більшості випадків батьки дитини звертаються до лікаря тоді, коли помічають жовтий рефлекс з очного дна – «котяче око», «амавротичне око кішки». Як правило, на цій стадії захворювання око вже сліпе, зіниця широка, з'являється розбіжна косоокість. На очному дні виявляють горбисту промінуючу сіру пухлину, яка проросла судинами. Ретинобластома швидко росте і по зоровому нерву може швидко розповсюдитись в порожнину черепу. При проростанні пухлини в очницю з'являється екзофтальм, зниження внутрішньоочного тиску. Ретинобластома може ускладнитись увеїтом і вторинною глаукомою.

Лікування ретинобластоми залежить від стадії процесу. При однобічній ретинобластомі і невеликих розмірах пухлини можлива органозберігаюча операція – фото- чи лазеркоагуляція пухлини; при великих розмірах без проростання в орбіту – енуклеація з наступною хіміо- та рентгенотерапією; при проростанні в орбіту – екзентерація + хіміо- та рентгенотерапія. При двобічній пухлині гірше око видаляють, на кращому, по можливості, застосовують одну з органозберігаючих методик лікування. В протилежному випадку видаляють обидва ока.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав