АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ретинобластома. Несколько исследователей предпринимали попытки лечения больных с ретинобластомой с применением ФДТ

Несколько исследователей предпринимали попытки лечения больных с ретинобластомой с применением ФДТ. Murphree с коллегами (104) подвергал шестерых больных с рецидивирующей ретинобластомой воздействию ПГП и красного света субтермального порога с длиной волны 630 нм. Несмотря на исходное присутствие ответа, рецидивирование опухолевого роста отмечалось у всех шести пациентов. Ohnishi в совместном эксперименте с исследователями (114) проводил ФДТ с использованием ПГП в дозах 2.5 и 5 мг/кг и аргонового лазера (от 488 до 514.5 нм) пятерым детям с ретинобластомой, четверо из которых ранее получали сеансы ионизирующей радиационной терапии. В случае, когда применение ФДТ было первичным, введение ПГП в дозе 5 мг/кг (300 мВт/см², 270 Дж/см²) вызвало ангионекроз, тромбообразование и гибель опухолевых клеток на глубину 6мм. Среди осложнений у пяти больных отмечалось развитие хориоидальных геморрагий и тракционной отслойки сетчатки. Применяя тот же подход, Murphree (115) успешно вылечил двух больных с рецидивирующей ретинобластомой, проводя после введения ПГП фотокоагуляцию длинноволновым аргоновым зеленым лазером. Несмотря на то, что существует клиническое подтверждение эффективности использования ФДТ для лечения ретинобластомы, эту технологию, по всей видимости, не следует применять на глазах с прорастанием опухоли в стекловидное тело из-за отсутствия в этих участках опухолевых сосудов, что затрудняет доставку фотосенсибилизатора (116).

При изучении фотодинамической терапии на моделях животных с ретинобластомой получены хорошие результаты с полным некрозом опухоли. Однако используемые в этих экспериментах высокие дозы фотосенсибилизаторов могут вызывать такие осложнения, как отек сетчатки, отслоение и кровоточивость хориоидеи (116-119). В ожидании последующих публикаций вопрос о возможности лечения ретинобластомы человека с использованием ФДТ в настоящее время находится в состоянии изучения.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав