АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИСТОРИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Фотодинамическая терапия как метод лечения известна давно. За последнее время методика претерпела значительные изменения в связи с открытием новых фотосенсибилизирующих красителей и более тщательным изучением способов их применения. Использование экзогенных фотосенсибилизаторов для получения терапевтического эффекта было описано около 1500 лет назад, когда Псорален (получавшийся из семян Psoralia Corifolia в Индии и из листьев Amnii Majus в Египте) применяли для лечения витилиго (35).

Von Tappeiner и Rabb начали использование реакций кислородо-зависимой фотосенсибилизации случайно. Во время их опытов по изучению токсических свойств акридина на парамеции началась гроза. Под воздействием акридина и световых вспышек молнии парамеция погибла, что натолкнуло исследователей на мысль об изучении свойств акридина в разных световых условиях. Они обнаружили, что воздействие света при самых незначительных концентрациях акридина приводило к повышению токсического эффекта на парамецию (36). Von Tappeiner и Jodbauer продемонстрировали зависимость этих реакций от кислорода и ввели термин «фотодинамическое воздействие» (37). Von Tappeiner и Jestoniek разработали технологию ФДТ для лечения таких кожных заболеваний, как псориаз, волчанка, кондилома и рак, с использованием в качестве фотосенсибилизатора эозина. В 1913 году Meyer-Betz продемонстрировал фотосенсибилизирующее воздействие гематопорфирина и его производных на опухоли крыс (38).

Современный вариант ФДТ был разработан после выделения в 1960 году Lipson и его коллегами (39) производного гематопорфирина (ПГП). Совместное воздействие света и внутривенно введенного ПГП, названное методом фотооблучения, приводило к долговременному излечению опухолей у животных (40,41). В течение последующих 20 лет эти технологии применяли в лечении злокачественных новообразований мочевого пузыря, легких, области головы и шеи, головного мозга, матки и желудочно-кишечного тракта (42,43). В большинстве работ было отмечено, что поверхностные и минимально инвазивные образования дают наилучший ответ на ФДТ. Лечение крупных опухолей, как правило, требует использование более высоких доз облучения или концентрации фотосенсибилизатора для получения планируемого эффекта и связано с повышением частоты развития осложнений. В этих ранних исследованиях часто не проводилась стандартизация критериев включения, не заполнялись протоколы лечения и не фиксировались конечные точки определения уровней ответов и продолжительность периодов наблюдения, что создавало трудности интерпретации полученных в них результатов. Усовершенствование фотосенсибилизаторов, достижения в области хранения фотосенсибилизаторов и световой дозиметрии, а также более скрупулезное оформление исследований в наши дни делают возможным проведение более четкого сравнительного анализа с самыми известными формами терапии.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав