АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis Vitae

1. Камышников ВС. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. – М.: МЕДпересс-информ, 2004. – 920 с.

2. Антитела. Методы. В 2-х томах. Т.1 / Под ред. Д.Кетти.– М.: Мир, 1990.– С. 82.

3. Макреди Б.Дж., Чимера Д.А. Обнаружение и идентификация патогенных микроорганизмов молекулярными методами. Молекулярная клиническая диагностика. Методы.– М.: Мир, 1999.– С.496-506.

4. The ELISA guidebook (Methods in molecular biology; Vol. 149)/ Edited by J.R.Crowther.– Totowa: Humana Press, 2001.– 421 p.

5. PCR protocols (Methods in molecular biology; Vol. 788).– 2nd edition / Edited by J.M.Bartlett, D.Stirling.– Humana Press, 2002.– 556 p.

История болезни.

Выполнила:
студентка 5 курса
лечебного факультета
Г потока 50 группы
Кравчик Марина Владимировна

Преподаватель:
к.м.н. Ваколюк Роза Михайловна

2014 год

Ф.И.О. – Коробченко Нелли.Георгивна

Возраст -- 87 лет
Пол -- Ж

Постоянное место жительства -- Москва

Дата поступления в стационар -- 03.09.2014

Жалобы

При поступлении(03.09.2014)
Головокружение, головные боли, которые пациентка связывает с эпизодом повышения АД до 200/100 мм рт. ст.
Общая слабость, потеря аппетита.
Ощущение неустойчивости. Чувство «ватных» ног. Частые падения.
Эпизоды загрудинных давящих болей, возникающих в ответ на стресс, иррадиирующих в левое плечо, лопатку, купирующихся при приеме нитроглицерина. Боли длятся не более 3-4 минут. Эпизоды болей появляются не чаще 1 раза в месяц.
Перебои в работе сердца.
Периодически возникают запоры.
На момент осмотра(08.09.2014)
Общая слабость, потеря аппетита.
Ощущение неустойчивости. Чувство «ватных» ног.
Перебои в работе сердца.
Anamnesis Morbi

Больная с 2004 г страдает гипертонической болезнью с максимальными подъемами АД до 200/100 мм рт. ст. Считает рабочим АД 120/70 мм рт. ст. Постоянно принимает Аккупро (Хинаприл) 10 мг 2 р/день.
В течение последних 5 лет отмечает появление эпизодов загрудинных давящих болей, возникающих в ответ на стресс, иррадиирующих в левое плечо, лопатку, купирующихся при приеме нитроглицерина. Боли длятся не более 3-4 минут. Эпизоды болей появляются не чаще 1 раза в месяц.
В течение последних двух лет отметила нарастание общей слабости, потерю веса: за два года потеря составила около 10 кг.

Наблюдается у невролога в поликлинике по месту жительства. Неврологом поставлен диагноз ДЭП 2 ст. Вертебро-базиллярная недостаточность.
С 2006 года – диагноз первичный гипотиреоз, в связи с чем пациентка принимает L-тироксин в дозе 50 мкг.

Настоящее ухудшение в течение последней недели: на фоне повышенного давления до цифр 200/100 появились головные боли, ощущение нехватки воздуха. В связи с этим госпитализирована по заочной консультации в ГВВ.

Anamnesis Vitae

Родилась в 07.05.1927 в Москве. Единственный ребенок в семье. Росла и развивался нормально, в своем психическом развитии не отставала от сверстников.
Профессиональные вредности Нет
Вредные привычки Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

Эпидемический анамнез Не отягощен. За границу последние два года не выезжала.
Аллергологический анамнез Не отягощен
Наследственный анамнез Не отягощен
Гинекологиеческий анамнез Не отягощен. Беременность - 1, роды - 1

Бытовые условия удовлетворительные
Перенесенные заболевания C 2000 года наблюдается у эндокринолога по поводу аутооимунного узлового зоба, первичного гипотиреоза, постоянно принимает L-тироксин 50 мкг в сутки.
Операции Холецистэктомия от 1961 года

Лекарственная непереносимость Нет

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав