АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УЗИ Почек

Почки

Правая.
Размеры: длина 95, ширина 40 (N 100-120мм/45-65 мм)

Контуры: неровные

Левая
Размеры: длина 107, ширина 45 (N 100-120мм/45-65 мм)

Контуры: неровные

Диагноз
Осовное Артериалная гипертензия III степень, 3 ст, очень высокий риск.

Осложнения ИБС Стенокардия наряжения, Нарушения ритма по типу желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии.

Сочетанное Нормоцитарная нормохромная анемия легкой ст, Фон ХПБ ст3
Сопутствующие ДЭП 2 ст сосудистого генеза. Вертебро-базиллярная недостаточность. Узловой зоб. Первичный гипотиреоз медикаментозно компенсированный

Обоснование диагноза
Диагноз артериальной гипертензии поставлен исходя из данамнеза заболевания. В ниличии III cтепень Артериальной Г ипертензии, так как было зафиксировано САД более 180 мм рт.ст., а именно 200 мм рт.ст. У пациентки 3 стадия АГ, так как есть АКС: поражение сердца (ИБС. Стенокардия напряжения) Очень высокий риск развития ССК, так как присутствуют одновременно III степень АГ и 1 фактор риска: возраст более 65 лет.
Диагноз ИБС. Стенокардия поставлен исходя из жалоб и данных анамнеза заболевания. У пациентки – типичные стенокардитичекие боли: загрудинные, давящиеболей, иррадиирующих в левое плечо, лопатку, купирующиеся при приеме нитроглицерина. Боли длятся не более 3-4 минут.

Диагноз ИБС Нарушения ритма присутствует, так как при физикальном осмотре были обнаружены по данным аускультации перебои в работе сердца. Также нарушения ритма подтвердились в результате проведения ЭКГ

Анемия выявлена в общем анализе крови пациентки. Также подтверждает диагноз бледность кожных покровов и жалобы на слабость..Легкая ст анемии у пациентки, так как Гемоглобин крови находится в диапазоне от 100 до 120. Нормохромной и нормоцитарной анемия является, так как показатели MCV и MCH соответственно в пределах нормы. На то, что анемия не является железодефицитной, указывают ее нормохромность и нормальное количество сывороточного железа крови. B12-дефицитную анемию стоит исключить исходя из ее нормоцитарности
Фоном для анемии является ХПБ, на которую указывает снижение СКФ и уменьшение размеров одной из почек о данным УЗИ. Стадия ХПБ – 3 (СКФ находится в диапазоне между 30 и 59 мл/мин.

Диагноз ДЭП 2 ст сосудистого генеза. Вертебро-базиллярная недостаточность у пациентки взят из анамнеза: поставлен неврологом поликлиники по месту жительства. Также на вертебробазиллярнуюнедостаточность указывают такие жалобы, как головокпужение, частые падения. ощущения «ватных» ног

Диагноз Узловой зоб. Первичный гипотиреоз медикаментозно компенсированный также из анамнеза.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав