АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК

Одно из проявлений общего амилоидоза, чаще при вторичного ("вторая болезнь"), реже при наследственном или первичном амилоидозе.

Начавшись в пирамидах, амилоидоз постепенно захватывает и корковое вещество, клубочки и сосуды. Этим объясняется длительное латентное течение. Отложения амилоида в клубочках приводят к протеинурии. В ответ на потерю белка - гипопротеинемия, гиперхолестеринемия и отеки - возникает нефротический синдром, в финале амилоидное сморщивание.

1) латентная стадия - в пирамидах склероз и амилоидоз по ходу прямых сосудов и собирательных трубочек.В клубочках - утолщение базальных мембран, потеря малых отростков, расширение капилляров; в канальцах - в эпителии и просвете белковые гранулы.

2) протеинурическая стадия - амилоид появляется в клубочках в виде отложений в мезангии. Склероз и амилоидоз пирамид выражены, атрофия нефронов, в канальцах дистрофия, в просвете цилиндры.

3) нефротическая стадия - количество амилоида увеличено, он обнаруживается в сосудах, по ходу собственной мембраны канальцев, однако выраженный склероз коркового слоя отсутствует, а в мозговом слое выражен, канальцы расширены, забиты цилиндрами - "большая белая амилоидная почка".

4) азотемическая стадия - гибель большинства нефронов, их атрофия, замещение соединительной тканью. Развивается гипертрофия левого желудочка в связи с нефрогенной артериальной гипертензией.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав