ПИЕЛОНЕФРИТ. Инфекционный воспалительный процесс с преимущественным поражением почечных лоханок и чашечек и межуточной ткани
Инфекционный воспалительный процесс с преимущественным поражением почечных лоханок и чашечек и межуточной ткани.
По течению - острый и хр.
По происхождению: первичный (первичное нарушение оттока мочи)
вторичный (предрасполагающие факторы).
Самое распространенное заболевание. По п\а данным встречается от 6-20%, а как причина смерти - 2,5-5,6%, до 40 лет в 2-5раз чаще у женщин, в пожилом возрасте у мужчин.
Этиология - инфекции (кишечная палочка, реже стафилококки, энтерококки, клебсиелы, чаще смешанная и а\б устойчивая флора).
Источник инфекции - кариес, тонзиллиты, фурункулез, воспалительные заболевания мочевых и половых путей.
Предрасполагающие факторы: уропатии и дисплазии, ферментопатии, ИДС.
Пути проникновения инфекции: гематогенный (нисходящий-поражается сначала интерстиций, затем лоханки и чашечки), урогенный (восходящий - через цистит, рефлюксы) лимфогенный - из толстой кишки.
П\а - чаще поражается одна почка. Фазы воспаления:
1) острый серозный нефрит
2) гнойный (апостематозный)
3) гнойно-мезенхимальный.
Полнокровие и лейкоцитарная инфильтрация лоханок и чашечек, очаги некроза слизистых, фибринозный пиелит, отек и лц-тарная инфильтрация стромы, множественные милиарные абсцессы, кровоизлияния. Дистрофия эпителия канальцев, в просвете цилиндры. На разрезе почечная ткань пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий, встречаются абсцессы.
Почечные с-мы: лц-урия, бактериурия, цилиндрурия.
Внепочечные - боль, дизурические расстройства.
Осложнения: карбункул почки, пионефроз, перинефрит, паранефрит, папиллонекроз, урогенный сепсис.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|