АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Характеризуется высокой протеинурией, диспротеинурией, гипопротеинемией, гиперлипидемией и отеками
Характеризуется высокой протеинурией, диспротеинурией, гипопротеинемией, гиперлипидемией и отеками.
Различают первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатический нефротический синдром называют липоидным нефрозом детей, у взрослых - мембранозным Г.
Липоидный нефроз у детей.
Этиология и патогенез - причины, вызывающие липоидный нефроз неизвестны, возможно наследственная ферментопатия. Возникающие вторично в связи с изменениями гломерулярного фильтра дистрофия и некробиоз эпителия канальцев становится ведущим и определяет все клинические проявления.
П\а. Для липоидного нефроза характеры минимальные изменения гломерулярного фильтра, которые выражаются потерей подоцитами их малых отростков. Базальная мембрана не изменена, реакция гломерулярных клеток отсутствует, ИК не выявляются. Изменяются канальцы, они расширяются. Эпителий содержит гиалиновые капли, вакуоли, нейтральные жиры, в просвете канальцев цилиндры. В интерстиции много липидов, липофагов, лимфоидных элементов. Почки увеличены, дряблые, капсула снимается легко, обнажая желтоватую гладкую поверхность, корковый слой широкий, желто-белый или бледно-серый, пирамиды серо-красные.
Течение при лечении стероидными гормонами благоприятное, возможен переход в фибропластический Г. или вторичное сморщивание.
Мембранозный Г. - рассматривается как самостоятельное заболевание - мембранозная нефропатия ИК генеза с неизвестным аг. Заболевание хроническое, клинически нефротический синдром или протеинурия. Гистологически - диффузное утолщение базальной мембраны в связи с отложением ИК, картина гломерулита отсутствует, Развивается мембранозная трансформация мембраны, заканчивающаяся склерозом и гиалинозом капилляров. В исходе - ХПН.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|