АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста

Прочитайте:
  1. V. Болезнь и здоровье в психике человека
  2. V2: Дыхательная система. Носовая полость. Гортань. Трахея.
  3. VII. Половая система.
  4. VII.Эндокринная система.
  5. Анализ проведения занятия с позиций здоровьесбережения
  6. Анатомо-физиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста. Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением детей.
  7. Анатомо-физиологические особенности иммунологической защиты у детей раннего возраста.
  8. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей раннего возраста.
  9. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей раннего возраста.
  10. Анатомо-физиологические состояния детей раннего возраста.

 

Наименование лечебного учреждения

 
 


Дата поступления

Отделение палата

Непереносимость лекарственных препаратов

Перенесенные заболевания: болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания, сахарный диабет, прочие

Ф.И.О.

Возраст

Постоянное место жительства

Место работы, профессия, должность

Телефон экстренной связи

Кем направлен

Клинический диагноз:

 
 


Студент____ Группа

       
   

 

 



Жалобы (на момент осмотра)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

История развития заболевания (когда началось? как началось? как протекало? какие проводились исследования? какое лечение проводилось и его эффект?

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Лист первичного сестринского обследования

 

Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Дыхание Дыхание: свободное, затруднено Одышка: да нет -приступообразная -в покое -при физической нагрузке Кашель: да нет -постоянный -периодический -сухой -влажный Мокрота: да нет -количество в сутки Требуется ли специальное положение в постели: да нет Дополнения / замечания сестры: _____________________________________________________________________________________________________ Окраска кожных покровов и слизистых_______________________ Частота дыхания__________________ Глубина дыхания_________________ Ритм дыхания____________________ Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная) Мокрота (гнойная, кровянистая, серозная, пенистая), запах (да, нет) Пульс: Симметричность: да нет Ритмичность: да нет Частота: Наполнение:_____________________ Напряжение:_____________________ АД мм рт. ст. Потребность нарушена /не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
 
Характер потребносри Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Питание, питье Жажда: да нет Аппетит: -сохранен -повышен -понижен -отсутствует Что предпочитает:________________ Погрешность в диете: -да: нет -изжога -отрыжка -тошнота -рвота Сухость во рту: да нет Способность самостоятельно питаться: да нет   Дополнения / Замечания сестры _____________________________________________________________________________________________________   Диета №________________________ Рост____________________________ Вес_____________________________   Суточное потребление жидкости ________________________________   Характер рвотных масс____________ ________________________________ Зубы есть: да нет   Съемные зубные протезы: да нет   Нарушение жевания: да нет   Нарушения глотания: да нет   Гастростома: да нет   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Выделение(я) Кратность стула_____________________________________ Характер стула (жидкий, оформленный) Патологические примеси_____________________________ Недержание кала: да нет Мочеиспускание: самостоятельное, катетер, непроизвольное, стома. Мочеиспускание (нормальное, безболезненное, затруднено, недержание, неудержание) _________________ Суточное количество Встает ночью: да нет Способность самостоятельно пользоваться туалетом: да нет     Дополнения / Замечания сестры_______________________ _____________________________________________________________________________________________________     Живот: плоский, вздут, мягкий, напряжен. Колостома (илеостома): да нет Характер мочи: (обычная, мутная, цвета пива, мясных помоев). Суточное количество мочи___________________________ __________________________________________________   Дизурия: да: нет -резь при мочеиспускании: -в начале -во время -в конце___________________________________________ Катетер____________________________________________     Цистостома: да нет   Отеки: да нет   -локализация_______________________________________   -время появления: __________________________________     Потребность нарушена/ не нарушена      
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Сон   Сон (не нарушен, прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессонница) Постельный комфорт: да нет   Дополнения / Замечания сестры   Спит ночью: -да: нет     Днем: -да нет     Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
Гигиена и смена одежды   Зуд: да нет в какое время Локализация _______________________________________   __________________________________________________   Заботится ли о своей внешности ______________________ __________________________________________________ __________________________________________________   Состояния кожи и слизистых: (нормальная, сухая, влажная). Цвет: (обычный, бледность, цианоз, гиперемия, желтушность) Тургор ______________________________________________________________________________________________________ Пролежни_____________________________________________________________________________________________   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
               
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация Название проблемы
Гигиена и смена одежды Способность самостоятельно: -умываться -причесываться -ухаживать за полостью рта -мыть все тело Способность одеваться: -самостоятельно -с посторонней помощью ____________________________ Способность к самоуходу в домашних условиях: -с посторонней помощью -самостоятельно   Дополнения / Замечания сестры ______________________________________________________________________________________________________ Состояние кожи, слизистых: (нормальная, сухая, влажная). Цвет (обычный, бледность, цианоз, гиперемия, желтушность) Другие дефекты: -расчесы -кровоизлияния -опрелости -гнойнички -иные дефекты _____________________________________ Слизистые оболочки ________________________________ Запах изо рта: да нет Белье (чистое, грязное) Санитарная обработка (полная, частичная)   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Поддержание температуры тела Озноб: да нет Чувство жара (да, нет)   Дополнения / Замечания сестры ______________________________________________________________________________________________________   Температура тела____________________________________ Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
Безопасность Факторы риска: Аллергия (на что; в чем проявляется)___________________________________________________________________________________________ Наследственная предрасположенность__________________ Курение: да нет Алкоголь: да: нет -умеренно -избыточно Наркотики: да нет Гиподинамия: да нет Избыточная масса тела: да нет Дефицит массы тела: да нет Частые стрессовые ситуации: да: нет какие? Ориентация во времени и пространстве, собственной личности: да, нет (бывают эпизоды дезориентации) Контакт по существу, формально Резервы: очки, линзы, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, трость, другие______________________________ ___________________________________________________   Способность самостоятельно поддержать свою безопасность: да: нет ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Безопасность -в семье -на работе Проф. вредности (какие?)___________________________ __________________________________________________________________________________________________ Риск падения: да нет Перенесенные травмы _____________________________ __________________________________________________________________________________________________ Отношение к болезни: -тревожное -апатичное -эйфорическое -погружение и уход в болезнь Способность самостоятельно принимать лекарства: да нет   Характер темперамента: -сангвиник _______________________________________ -холерик _________________________________________ -меланхолик ______________________________________ -флегматик _______________________________________ Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Безопасность Потребность в информации: -о здоровом образе жизни: да: нет -о заболевании: да: нет Боль: да: нет -острая: да нет -хроническая: да: нет -характер ________________________________________ -интенсивность ___________________________________ -локализация _____________________________________ -иррадиация ______________________________________ Что дает облегчение _______________________________ Условия быта _____________________________________ Материальное благополучие: -обеспеченный -среднего достатка -малообеспеченный Возможность приобретения назначенных лекарственных средств: да нет   Дополнения ______________________________________   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Движение Передвигается: -самостоятельно: да нет -с помощью_______________________________________ Ходит по палате: да нет Ходит только до туалета: да нет Гуляет: да нет Может самостоятельно сидеть: да нет Может только лежать: да нет Поворачивается самостоятельно в постели: да нет   Дополнения / Замечания сестры __________________________________________________________________________________________________ Двигательный режим: -общий -палатный -постельный -строгий постельный Степень независимости: -независим -частично зависим Положение в постели: -активное -пассивное -вынужденное -специальное   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
Общение Семейное положение_______________________________ Поддержка семьи: да нет Поддержка вне семьи ______________________________ _________________________________________________   Трудности при общении ___________________________ _________________________________________________ Сознание: -ясное -спутанное (возбужден, заторможен) -кома Память: -сохранена -нарушена Потребность нарушена/ не нарушена  
 
 
 
Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Общение Выражение эмоций: -гнев ____________________________________________ -волнение ________________________________________ -страх ___________________________________________ -стыд ____________________________________________ -чувство вины ____________________________________ -отчаяние ________________________________________ -тревога _________________________________________ -беспокойство ____________________________________ Чувство внутреннего благополучия: да нет Чувство самоуважения и собственного достоинства: -повышено -сохранено -понижено Трудности при общении   Дополнения / Замечания сестры __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________   -Речь: -сохранена -нарушена -отсутствует Интеллект: -самостоятельно отвечает на вопросы (без подсказок) -умеет ли увидеть суть проблемы -умеет сохранить связь между мыслями -медленно или быстро соображает -сохранена критичность или нет -сохранена способность к суждениям, умозаключениям Зрение: -сохранено -нарушено -очки Слух: -сохранен -снижен -слуховой аппарат   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Характер потребности Субъективные данные Объективные данные Интерпретация данных Название проблемы
Общение   Коммуникабельность: -общителен -необщителен Креативность: -обучаем -не обучаем   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
Труд и отдых Досуг_____________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________   Трудоспособен ____________________________________   Нетрудоспособен __________________________________   Потребность нарушена / не нарушена  
 
 
 

Сестринский процесс

 

Диагноз Цели Планирование Реализация Оценка
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
Диагноз Цели Планирование Реализация Оценка
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Карта динамического наблюдения

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Число    
1. Жалобы    
2. Настроение ·эмоциональный фон ·желание и возможность общаться ·страх перед манипуляциями ·отсутствие адаптации к больничной обстановке      
3. Сон    
4. Аппетит    
5. Диета (ее соблюдение)    
6. Режим (соблюдение)    
7. Личная гигиена (способность к самоуходу)    
8. Двигательная активность    
9. Вес        
10. Кожа и видимые слизистые: · цвет · чистота · влажность · дефекты  
 
 
 
11. Температура  
12. ЧДД (9. 00 и 19. 00). Кашель: · продуктивный · непродуктивный · дневной · ночной  
 
 
 
 
13. ПФМ + график (7. 00 и 20. 00)  
14. Насморк: есть, нет Заложенность: есть, нет  
 
15. Пульс  
16. АД  
17. Количество выпитой жидкости  
18. Диурез  
19. Стул  
20. Мочеиспускание (сколько раз в сутки)  

 

21. Тошнота и рвота  
22. Осложнения при введении лекарств  
23. Посещение родителями  

 

Тема. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста.

План.

1. Введение;

2. Определение понятий геронтология, старость, старение;

3. Основные теории старения;

4. Анатомо-физиологические особенности кожи и её придатков;

5. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата;

6. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания; 7. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения;

История развития геронтологии начинается в глубокой древности. Проблемой замедления старения человека, продления его жизни занимались ученые Греции, Египта, Индии, Китая. Она нашла отражение в трудах Гиппократа, Авиценны и других ученых древности.

Становление и развитие научной геронтологии связано с именами таких ученых как И.И.Мечников, С.П.Боткин, И.П.Павлов, А.А.Богомолец, и многие другие, а также с работами зарубежных ученых М.Д.Грмека (Югославия), Л.Бине (Франция), М.Бюргера (Германия), Н.Шока (США), и многих других.

В 30-е годы XX века внимание демографов и экономистов привлекло старение населения. Одновременно врачи обнаружили рост количества больных с заболеваниями, развивающимися на фоне старения.

Геронтология - наука о старении.

Она имеет 3 основных раздела: биологию старения, гериатрию, социальную геронтологию. Биология старения изучает общие закономерности ста рения, процессы старения на различных уровнях, механизмы нормального старения, причины развития патологических процессов в стареющем организме.

Гериатрия_или гериатрическая медицина, изучает болезни людей пожилого и старческого возраста, особенности их течения, лечение, профилактику.

Социальная геронтология изучает влияние условий жизни на процессы старения человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательных воздействий окружающей среды.

Видовая продолжительность жизни человека 100 ± 10 лет.

Возрастные периоды не имеют четких границ. С увеличением продолжительности жизни меняются представления о возрасте: в те времена, когда средняя продолжительность жизни была около 30 лет, люди 40 лет считались стариками.

В настоящее время по классификации ВОЗ:

-до 45 лет - молодой возраст;

-от 45 до 59 лет - средний возраст;

-от 60 до 75 лет - пожилой возраст;

-более 75 лет - старческий возраст;

-более 90 лет - долгожители.

Определение биологического возраста важно для разграничения физиологического (естественного) и преждевременного старения, разработки профилактических мероприятий, социального устройства человека, определения пенсионной политики и т.д.

Старость - закономерно наступающий заключительный период возрастного развития.

Старение - это разрушительный процесс, развивающийся под воздействием экзогенных и эндогенных факторов и приводящим к нарушению функций организма.

Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений.

Для преждевременного старения характерно более раннее развитие возрастных изменений или большая их выраженность в тот или иной возрастной период.

Преждевременному старению способствуют перенесенные заболевания, вредные привычки, воздействия окружающей среды, стрессы. Наиболее частые проявления преждевременного старения - быстрая утомляемость, слабость, снижение трудоспособности, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность, снижение адаптационных возможностей организма. Существует и замедленное, ретардированное старение, ведущее к долголетию.

Люди стареют по-разному и в одном и том же возрасте существенно отличаются друг от друга. Но есть определенные закономерности старения.

Старение - многопричинный процесс, развивающийся под воздействием множества факторов, действие которых повторяется и накапливается в течение всей жизни. Это стресс, болезни, температурные воздействия, недостаточное выведение продуктов обмена, гипоксия и т.д.

Для развития старения характерна гетерохронность - различие во времени старения отдельных органов и тканей. Например, атрофия зобной железы начинается в 13-15 лет, а некоторые функции гипофиза сохраняются до глубокой старости.

Наблюдается гетеротопность - неодинаковая выраженность процессов старения в разных органах к разных структурах одного и того же органа.

Характерна также гетерокинетичность - различная скорость развития возрастных изменений в организме. Например, изменения в суставах и позвоночнике медленно нарастают с возрастом, а изменения в головном мозге появляются поздно, но быстро прогрессируют, нарушая его функцию.

Для объяснения причин и механизмов старения учеными разработано множество теорий:

1. И.И.Мечников создал теорию аутоинтоксикации. Он считал, что гнилостные бактерии, преобладающие в кишечнике у пожилых людей, образуют токсичные вещества, оказывающие губительное действие на организм.

2. Ряд исследователей связывает первичные механизмы старения с нарушениями в генетическом, аппарате клеток, программе биосинтеза белка, что приводит к нарушению обменных процессов, снижению реактивности организма, его старению и гибели.

3. Существует генетическая теория старения, сторонники которой считают, что жизнь человека закодирована в генах.

4. Авторы адаптационно-регуляторной теории указывают на то, что в процессе эволюции наряду со старением развивался процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его стойкость, сопротивляемость неблагоприятным воздействиям и увеличивающий продолжительность жизни. Процессы старения и стабилизации возникают с момента зарождения организма. В течение жизни их соотношение меняется. В соответствии с этим в развитии организма выделяют три периода: прогрессивный, стабильный, деградационный.

От соотношения этих процессов зависит темп, старения, продолжительность жизни.

5. Сторонники неврогенной теории старения считают, что ведущим механизмом старения организма являются возрастные изменения нейрогуморальной регуляции. Они вызывают нарушение обмена веществ и функций клеток, тканей и органов, нарушают защитные реакции организма.

6. Существует мнение о том, что одним из важнейших факторов, способствующих старению человека, является стресс (Г.Селье и др.).


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1407 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.013 сек.)