АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Морфофункциональная характеристика сосудов разных типов

1. Инфаркт миокарда
2. Расслаивающая аневризма аорты
3. Плеврит
4. Пневмония
5. Острый живот

R-исследование:

I. Бесконтрастное:

1. Расширение и деформация корня лёгкого на стороне поражения
2. Высокое стояние купола диафрагмы и ограничение её экскурсий
3. Обеднение лёгочного рисунка (повышение прозрачности в зоне патологии)
4. Плевральный выпот и дисковидные ателектазы
5. Признаки пневмонии
6. Расширение тени сердца, сглаживание талии.

II. Ангиопульмонография (дефект наполнения – ампутация сосуда)

III. Радиоизотопноесканнирование легких

ЛЕЧЕНИЕ

1. Тромболитики:

- стрептодеказа (иммобилизированный на молекулах реополиглюкина фермент, стрептаза, урокиназа, целиаза)

2. Антикоагулянты

3. Дезагреганты

4. Симптоматическая терапия

Хирургическое лечение

1. Эмболэктомия

• - непрямая (зондом через бедренную вену)
• - прямая

2. Кавапликация

3. Постановка кавафильтра. Показаны при рецидивах тромбоэмболии и как профилактические методы при флотирующих тромбах.

Морфофункциональная характеристика сосудов разных типов.

Сосуды, составляющие большой и малый круг кровообращения, подразделяют на несколько типов.

По морфологическому принципу выделяют: аорту, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены, полые вены. Аорта, артерии, артериолы несут кровь от сердца; венулы, вены, полые вены несут кровь к сердцу.

Свойства сосудов разных типов:

· Объем содержащейся крови: 60-70% МОК в венах, 10-15% в артериях, 5-10% в капиллярах и 5% в сердце.

· С корость кровотока также отличается: она наименьшая в капиллярах.

· Обратное соотношение для суммарного просвета: максимум в капиллярах, значительно меньше в венах и еще меньше в артериях.

· Давление в сосудах при продвижении крови от сердца к периферии и далее к полым венам последовательно уменьшается, снижаясь в полых венах практически до нуля.

По функциональному принципу сосуды подразделяют на амортизирующие, резистивные, сосуды-сфинктры, обменные, емкостные, шунтирующие.

К амортизирующим сосудам относят аорту, легочную артерию и прилежащие к ним участки крупных сосудов. В их средней оболочке преобладают эластические элементы. Благодаря такому приспособлению сглаживаются возникающие во время регулярных систол подъемы артериального давления. Кроме того, они запасают физическую энергию систолы желудочков, поддерживая кровоток во время диастолы.

Резистивные сосуды — концевые артерии и артериолы — характеризуются толстыми гладкомышечными стенками, способными при сокращении изменять величину просвета, что является основным механизмом регуляции кровоснабжения различных органов.

Сосуды-сфинктеры являются последними участками прекапиллярных артериол. Они, как и резистивные сосуды, также способны изменять свой внутренний диаметр, определяя тем самым число функционирующих капилляров и, соответственно, величину обменной поверхности.

К обменным сосудам относят капилляры, в которых происходит обмен различных веществ и газов между кровью и тканевой жидкостью. Стенки капилляров состоят из одного слоя эпителия и звездчатых клеток. Способность к сокращению у капилляров отсутствует: величина их просвета зависит от давления в резистивных сосудах.

Ёмкостное звено сердечно-сосудистой системы составляют посткапиллярные венулы, вены и крупные вены. Вены могут вмещать и выбрасывать большие количества крови, способствуя тем самым ее перераспределению в организме. Наиболее емкими являются вены печени, брюшной полости, подсосочкового сплетения кожи.

Шунтирующие сосуды находятся лишь в некоторых областях тела (кожи, уха, носа, стопы и других органов) и представляют анастомозы, связывающие между собой артериальное русло с венозным (артериолы и венулы), минуя капилляры. При открытом состоянии этих сосудов кровь устремляется в венозное русло, резко уменьшая или полностью прекращая кровоток в капиллярах. Шунтирующие сосуды выполняют функцию регуляции регионарного периферического кровотока. Они участвуют в терморегуляции, регуляции давления крови, ее распределении.

Дата добавления: 2014-05-22 | Просмотры: 1059 | Нарушение авторских прав