Пальпация. 1. Пальпация почек в положении лежа (методика Образцова—Стражеско):
1. Пальпация почек в положении лежа (методика Образцова—Стражеско):
— положение больного - лежа на спине с вытянутыми ногами, голова на низком изголовье, брюшной пресс расслаблен, руки свободно уложены на груди;
— левая рука под поясницей ниже XII ребра;
— правая рука на 2—3 см ниже реберной дуги, кнаружи от прямых мышц, параллельно к ним;
— на фазе выдоха правая рука погружается в брюшную полость, а левая рука оказывает давление на поясничную область по направлению к пальцам правой руки;
— после сближения рук больной делает несколько глубоких вдохов «животом»;
— получив ощущение соприкосновения с почкой, пальцы правой руки прижимают ее к задней брюшной стенке, а затем скользят вниз по ее передней поверхности, обходя нижний полюс почки. При пальпации характеризуют: форму, величину, характер поверхности, консистенцию, болезненность, смещаемость.
2. Пальпация почек в положении на боку:
— больной находится на правом или левом боку, ноги слегка согнуты в коленях,
— дальнейшие этапы аналогичны вышеописанным.
3. Пальпация почек в положении стоя (методика С. П. Боткина):
— больной стоит лицом к врачу, туловище слегка наклонено вперед, мышцы брюшного пресса расслаблены,
— врач сидит на стуле,
— дальнейшие этапы аналогичны вышеописанным.
В данном положении определяется подвижность почки,
4. Пальпация мочеточниковых точек:
— верхняя - край прямой мышцы живота на уровне пупка,
— нижняя - пересечение биспинальной линии с вертикальной линией, проходящей через лонный бугорок седалищной кости.
5. Пальпация мочевого пузыря:
— положение больного на спине,
— пальпируют правой рукой от пупка по направлению к лонному сочленению.
6. Пальпация поясничной области:
— правой рукой надавливают в реберно-позвоночных точках справа и слева (угол между XII ребром и длинными мышцами спины).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|