АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 2. Больной 58 лет утром, жалуется на тремор в кистях рук и в ногах, быструю утомляемость, изменения речи

Больной 58 лет утром, жалуется на тремор в кистях рук и в ногах, быструю утомляемость, изменения речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение при подъеме с кресла. Подобные жалобы беспокоят последние 3 года. Из анамнеза известно, что пациент состоит научете в городском эпилептическом центре и длительное время принимает противоэпилептическую терапию. Объективно: мелкоразмашистый тремор по типу «счета монет» в кистях, а также в ногах, уменьшающийся при движениях. Речь тихая, монотонная. При ходьбе отмечаются про-, ретропольсии. Тонус в конечностях повышен по экстрапирамидному типу. Топический и клинический диагноз? Причины возникновения болезни? Лечение?

Ответ: Паркинсонизм. Препараты дофамина (леводопа, наком), центральные холинолитики (циклодол),антагонисты дофаминовых рецепторов (пропаран), психотерапия, лечебная физкультура.

Задачи 1,2 решаются внеаудиторно, время выполнения по 5 мин. на задачу. Задачи 3 решаются аудиторно, время выполнения по 10 мин.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите характерные изменения черного вещества у больных паркинсонизмом.

1. Назовите основные патогенетические звенья при паркинсонизме.
2. Какие основные причины развития вторичного паркинсонизма.
3. Что такое альфа-синуклеин?
4. Какие факторы внешней среды опасны для развития симптомов болезни?
5. Перечислите кардинальные симптомы болезни.
6. Назовите клинические формы болезни.
7. На чем основывается диагностика болезни?
8. Направления в лечении паркинсонизма.
9. Основные группы препаратов, применяемые для лечения.

Объясните в чем разница между нормой и паркинсонизмом?

акейрокинез

Назовите симптомы, представленные на рисунке

Микрография Гипомимия

Из перечисленных клинических симптомов выберите характерные для паркинсонизма

Какие симптомы относятся к дополнительным?

Какие симптомы не относятся к поражению экстрапирамидной нервной системы?

Дополнительная самостоятельная работа выполненная студентом: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________/заполняется преподавателем по факту выполнения и за его подписью/

Подпись преподавателя /обязательна для получения зачета по теме/: ________________ /________________/.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 885 | Нарушение авторских прав