Задача 2. Больной 58 лет утром, жалуется на тремор в кистях рук и в ногах, быструю утомляемость, изменения речи
Больной 58 лет утром, жалуется на тремор в кистях рук и в ногах, быструю утомляемость, изменения речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение при подъеме с кресла. Подобные жалобы беспокоят последние 3 года. Из анамнеза известно, что пациент состоит научете в городском эпилептическом центре и длительное время принимает противоэпилептическую терапию. Объективно: мелкоразмашистый тремор по типу «счета монет» в кистях, а также в ногах, уменьшающийся при движениях. Речь тихая, монотонная. При ходьбе отмечаются про-, ретропольсии. Тонус в конечностях повышен по экстрапирамидному типу. Топический и клинический диагноз? Причины возникновения болезни? Лечение?
Ответ: Паркинсонизм. Препараты дофамина (леводопа, наком), центральные холинолитики (циклодол),антагонисты дофаминовых рецепторов (пропаран), психотерапия, лечебная физкультура.
Задачи 1,2 решаются внеаудиторно, время выполнения по 5 мин. на задачу. Задачи 3 решаются аудиторно, время выполнения по 10 мин.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
- Назовите характерные изменения черного вещества у больных паркинсонизмом.
- Назовите основные патогенетические звенья при паркинсонизме.
- Какие основные причины развития вторичного паркинсонизма.
- Что такое альфа-синуклеин?
- Какие факторы внешней среды опасны для развития симптомов болезни?
- Перечислите кардинальные симптомы болезни.
- Назовите клинические формы болезни.
- На чем основывается диагностика болезни?
- Направления в лечении паркинсонизма.
- Основные группы препаратов, применяемые для лечения.
Объясните в чем разница между нормой и паркинсонизмом?
акейрокинез
Назовите симптомы, представленные на рисунке
Микрография Гипомимия
Из перечисленных клинических симптомов выберите характерные для паркинсонизма
Какие симптомы относятся к дополнительным?
Какие симптомы не относятся к поражению экстрапирамидной нервной системы?
Дополнительная самостоятельная работа выполненная студентом: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________/заполняется преподавателем по факту выполнения и за его подписью/
Подпись преподавателя /обязательна для получения зачета по теме/: ________________ /________________/.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 876 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|