АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ишемическая болезнь сердца. Характеризуется недостаточностью коронарного кровотока

Характеризуется недостаточностью коронарного кровотока. Чаще болеют болеют мужчины после 40 лет

Факторы риска ишемии.

1. Стенокардия (грудная жаба). В ее основе лежит коронарная недостаточность из-за сужения артерий вследствие спазма или атеросклеротических бляшек

2. Симптомы:

I Приступы сжимающих болей за грудиной иррадиируют в левую руку, шею, нижнюю челюсть, зубы. Возникают во время физической нагрузки. Это стенокардия напряжения. Приступ продолжается несколько минут. ПМП:

1. Покой

2. Усадить на стул

3. Свежий воздух

4. Отвлекающие процедуры: горчичник на область сердца,
погружение левой руки по локоть в горячую воду.

При первом приступе назначаем препарат, обладающий рефлекторным сосудорасширяющим действием: валидол, карвалол, валокардин - в дальнейшем нитроглицерин сублингвально.

2. Острый инфаркт миокарда - это заболевание, при котором в

миокарде развиваются очаги некроза.

Причины:

I Тромбоз коронарной артерии

II Резкое ее сужение атеросклеротической бляжкой

III Спазм коронарной артерии
Симптомы:

В области сердца и за грудиной возникает кинжальная боль. Иррадиирует в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. Бледность, одышка, резкая слабость,

холодный пот, тошнота, чувство страха смерти, снижение АД, пульс частый малый.

Отличие от стенокардии: боль интенсивнее, длительнее, не купируется нитроглицерином.

Осложнения острого инфаркта миокарда:

1. Кардиогенный шок

Резко падает АД, вследствие резкого снижения сократительной функции сердца, сознание спутано, олигоурия - уменьшение количества мочи, анурия - полное отсутствие мочи. Пульс не определяется

2. Нарушение ритма сердца
Тахикардия, брадикардия, аритмия.

3. Острая сердечная недостаточность

Удушье, цианоз, кашель, влажные хрипы в нижних отделах легких, тахикардия, кровохарканье.

пмп

1. Постельный режим

2. Купирование болевого приступа- наркотики

3. Антикоагулянты и фибринолетические средства

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав