ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ
Дифференциальная диагностика должна осуществляться с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, острыми заболеваниями почек нетоксической этиологии (при отравлении ртутной мазью), острым нарушением мозгового кровообращения («молниеносная» или нейропаралитическая форма при отравлении мышьяком).
Лабораторная диагностика складывается из: а) определения свободного гемоглобина в крови методом фотоэлектро-колориметрии; б) количественного определения ртути в крови и моче колориметрическим методом; в) количественного определения меди.
Токсическая концентрация ртути в крови — более 10 мкг/л (1%), в моче—более 100 мкг/л (10%), меди в крови—более 1600 мкг/л (160%), мышьяка в моче—более 250 мкг/л (25%).
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Патоморфологические изменения в почках состоят в некрозе и дегенерации почечного эпителия, распаде митохондрий, развитии очагов кальцификации и интерстициальной воспалительной реакции. Макроскопически почки большие, белые («сулемовая почка»). При развитии гемолиза возникает картина острого гемоглобинурийного нефроза. В печени определяются диффузные центролобулярные некрозы, билиарный стаз, при гемолизе — «пигментный гепатоз» с очаговым некрозом.
КОМПЛЕСКНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СОЕДИНЕНИЯМИ
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|