 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Необходимо отметить, что практически умирают, больные только с отравлениями бледной поганкой
Необходимо отметить, что практически умирают, больные только с отравлениями бледной поганкой. Летальность у этой категории больных обусловлена двумя факторами: I. Временем от момента приема бледной поганки до начала лечения в реанимационном отделении. П. Количеством съеденных грибов. Причем очевидно, что при достаточно интенсивной терапии определяющим является первый фактор. Ранняя диагностика отравления бледной поганкой может существенно повлиять на своевременность применения целенаправленной терапии. Методы лабораторной диагностики следует считать недостаточно разработанными. Метод определения аманитотоксинов в крови сложен и относится к поздним методам диагностики, т. появление токсинов в крови идет параллельно с поражением клеток печени. Повышение уровня ЛДГ, билирубина, МДГ, снижение протромбина и фибриногена свидетельствуют о глубоком нарушении функции печени. Методика исследования волокон грибов в промывных водах также не убедительна. Поэтому сбору анамнеза придается исключительно важное значение. При осмотре больного с отравлением грибами врач должен обязательно задать два основных вопроса: Первый: Какие грибы употреблялись в пищу (если пластинчатые - это должно настораживать!)? Второй: Сколько времени прошло с момента приема грибов до появления признаков отравления (при отравлении бледной поганкой симптоматика появляется по истечении 8 часов)? Таким образом, если больной употреблял в пищу пластинчатые грибы и симптоматикаотравления появилась по истечении 8 часов с момента приема в пищу -г рибов,это позволяет поставить диагноз отравления бледной поганкой в 100% случаев.
Комплексная детоксикация при острых отравлениях В то время как осуществление полноценной детоксикации в случаях легких и части среднетяжелых отравлений не представляет серьезной проблемы и достигается с помощью усиления процессов естественной детоксикации, лечение тяжелых отравлений (техническими жидкостями, ФОС, нитритами и нитратами, психофармакологическими средствами) требует использования мероприятий, связанных с искусственной детоксикацией организма. Нормальная функция общей системы естественной детоксикации дает достаточно надежное очищение организма от экзогенных токсических веществ при их концентрации в крови, не превышающей определенный пороговый уровень. В противном случае происходит накопление молекул токсических веществ в биологических жидкостях и тканях, их метаболитов (токсичность которых порой превышает токсичность вещества, вызвавшего отравление). Во всех этих случаях возникает необходимость дополнительной поддержки работы общей системы детоксикации или ее стимуляции для ускоренного очищения организма. Применение этих методов в токсикогенной фазе острых отравлений позволяет снизить интенсивность «химической травмы» вследствие уменьшения времени (экс.позиции) контакта и концентрации токсического вещества в организме; в соматогенной фазе – вследствие удаления неспецифических продуктов повреждения функциональных систем.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав |