АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Табакокурение является фактором риска развития заболеваний легких, к которым относятся рак, хроническая обструктивная болезнь легких

Табакокурение является фактором риска развития заболеваний легких, к которым относятся рак, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Кроме того, при табакокурении значительно увеличивается риск развития респираторной инфекции, включая пневмококковую пневмонию, вирусной инфекции, туберкулеза, а также десквамативного интерстициального пневмонита и других форм интерстициальных заболеваний легких. Помимо легочных заболеваний, табакокурение повышает риск развития заболеваний сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, болезней глаз, уха, почек, т.е. практически всех органов и систем человека.

Основными причинами табакокурения являются представления пациентов о том, что никотин вызывает чувство удовольствия, служит стимулятором, снимает стресс. Механизмом действия никотина является его взаимодействие с холинергическими рецепторами мозга. Никотин стимулирует высвобождение медиаторов: норадреналина, ацетилхолина, дофамина, 5гидрокситриптамина, gаминомаслянной кислоты и эндорфинов.

Большинство курящих людей хотели бы бросить курить, но не могут этого сделать изза никотиновой зависимости. Беседы врача и никотинзаместительная терапия значительно повышают эффективность отказа от курения. Наибольший положительный эффект оказывает применение комплексной терапии для лечения табакокурения, которая наряду с интенсивными беседами врача и никотинзаместительной терапией включает профилактику обострений и лечение заболеваний, особенно бронхолегочной системы. Каждый врач в ежедневной медицинской практике должен выявлять курящих людей, проводить с ними мотивационные беседы, назначать план лечения и выписывать фармакологические препараты.

Отказ от курения дает весьма быстро выраженный положительный результат. Уже в течение первого месяца бывший курильщик начинает ощущать, что ему стало легче дышать, у него увеличилась выносливость при физических нагрузках, обострились обоняние и вкус, восстановились структура кожи и тактильная чувствительность, и отмечать другие положительные эффекты. В течение первого года риск развития острых сердечнососудистых заболеваний возвращается на уровень, характерный для никогда не курившего человека, замедляется падение функции легких. В течение нескольких лет значительно уменьшается риск развития рака легкого и других органов.

Доказано, что экономически более эффективным является лечение табачной зависимости, чем болезней, вызываемых табакокурением.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И., Козлов А.В., Осипов А.Н., Рощупкин Д.И. Свободные радикалы в живых системах. Итоги науки и техники. Серия Биофизика. М., 1991- Том 29, 251 с.

2. Новиков К.Ю., Сахарова Г.М., Чучалин А.Г.. Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от табакокурения. Пульмонология 2002, 4: 78 - 81.

3. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.

4. Хроническая обструктивная болезнь легких. В кн.: А.Г. Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005: 171-222.

5. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Изд-во БИНОМ»; 1998, 338-365.

6. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости. Рус. мед. журн., 2001: 904-912.

7. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Зайцева О.Ю., Новиков К.Ю. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением табака. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития, 2003, 2002/154, 48 стр.

8. Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Андреева С.А. Гиперреактивность бронхов у курящих людей и ее коррекция с помощью Форадил во время отказа от курения. Пульмонология, 2006: 49-57 стр.

9. Иммунолог. Мех-мы: Arcavi L, Benowitz NL: Cigarette smoking and infection. Arch Intern Med 164:2206-2216, 2004

10. Barnes PJ. 2000. Chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med, 343(4):269 - 80.

11. Cantin AM, North SL, Hubbard R, et al. 1987. Normal alveolar epithelial lining fluid contains high levels of glutathione. J Appl Physiol, 63:152 - 7.

12. Clark P.B. Dopaminergic mechanisms in the locomotor stimulant effects of nicotine. Biochem pharmacol 1990; 40 (7): 1427 -1432.

13. Clarke P.B. Tobacco smoking, genes, and dopamine. Lancet 1998; 352 (9122): 84-85.

14. Cotgreave IA, Eklund A, Larsson K, et al. 1987. No penetration of orally administered N-acetylcysteine into bronchoalveolar lavage fluid. EurJ Respir Dis, 70:73 - 7.

15. Desai SR, Ryan SM, Colby TV: Smoking-related interstitial lung diseases: Histopathological and imaging perspectives. Clin Radiol 58:259-268, 2003

16. Jindal SK, Jha LK, Gupta D. Bronchial hyper-responsiveness of women with asthma exposed to environmental tobacco smoke. Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences, 1999;41(2):75 - 82

17. Ghezzi P, Dinarello CA, Bianchi M, et al. 1991. Hypoxia increases production of interleukin-1 and tumor necrosis factor by human mononuclear cells. Cytokine, 3:189 - 94.

18. Haustein K-O. Tobacco or health. Springer, 2003: P 446.

19. Howarth P.H. What is the nature of asthma and where are the therapeutic targets? Respir. Med. 1997.- Suppl. A, 2-8.

20. Kanner RE, Connett JE, Altose MD, Buist AS, Lee WW, Tashkin DP, Wise RA. Gender difference in airway hyperresponsiveness in smokers with mild COPD: the Lung Health Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1994;150(4):956 - 61.

21. Mackey Ju., Eriksen M., Shafey O. The Tobacco atlas. American Cancer Society, 2006: P. 128

22. MacNee W, Rahman I. 1999. Oxidants and antioxidants as therapeutic targets in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 160:S58 - 65.

23. MacNee W, Wiggs B, Belzberg AS, et al. 1989. The effect of cigarette smoking on neutrophil kinetics in human lungs. N Engl J Med, 321:924 - 8.

24. Mateos F, Brock JH, Perez-Arellano JL. 1998. Iron metabolism in the lower respiratory tract. Thorax, 53:594 - 600.

25. Menon P, Rando RJ, Stankus RP, Salvaggio JE, Lehrer SB. Passive cigarette smoke-challenge studies: increase in bronchial hyperreactivity. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1992;89(2):560 - 6.

26. Morrison D, Rahman I, Lannan S, et al. 1999. Epithelial permeability, inflammation, and oxidant stress in the air spaces of smokers. Am JRespir Crit Care Med, 159:473 - 9.

27. Взаимод. С лек.:. Muller B, Zulewski H, Huber P, et al: Impaired action of thyroid hormone associated with smoking in women with hypothyroidism. N Engl J Med 333:964-969, 1995.

28. Paoletti P, Carrozzi L, Viegi G, Modena P, Ballerin L, Di Pede F, Grado L, Baldacci S, Pedreschi M, Vellutini M. Distribution of bronchial responsiveness in a general population: effect of sex, age, smoking, and level of pulmonary function. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1995;151(6):1770 - 7.

29. Repine J.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1997- v. 156 - p.341-357.

30. Rijcken B, Schouten JP, Xu X, Rosner B, Weiss ST. Airway hyperresponsiveness to histamine associated with accelerated decline in FEV1. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1995;151(5):1377 - 82.

31. Smoking and Tobacco Monograph Series. U.S. Department of Health and Human Services, National Institute of Health, National Cancer, Institute, Vol. 1 - 17, 191-2006

32. The European Tobacco Control Report 2007. World Health Organization, 2007: P 153

33. Tracey M, Villar A, Dow L, Coggon D, Lampe FC, Holgate ST. The influence of increased bronchial responsiveness, atopy, and serum IgE on decline in FEV1: a longitudinal study in the elderly. AmericanJournal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1995;151(3):656 - 62.

34. Warren JS, Johnson KJ, Ward PA. 1997. Consequences of oxidant injury. In Crystal RG, West JB, Weibel ER, et al (eds). The lung: scientific foundations. 2nd ed. New York: Raven Press, Ltd. p 2279 - 88.

35. Williams N, Sullivan J. P., Arneric S. P. Neuronal nicotinic acetylcholine receptors. DN & P 1994; 7: 205-223.

document:

$pr:

version: 01-2007.1

codepage: windows-1251

type: klinrek

id: kli4050102

: 18.4. ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

meta:

author:

fio[ru]: А.С. Белевский, С.А. Семенюк

codes:

next:

type: dklinrek

code: III.XIII

type: dkli00023

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1103 | Нарушение авторских прав