АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОНСОЛИДАЦИЯ, ИЛИ БЕЗВОЗДУШНЫЕ УЧАСТКИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

Такие изменения возникают при заполнении альвеол патологическим содержимым в виде жидкости, клеточных элементов, фиброзной ткани и другого субстрата. Потенциально, все факторы, лежащие в основе симптома матового стекла, могут привести к полной потере воздушности участка легочной ткани. В большинстве случаев в этих участках легочной ткани видны просветы относительно крупных бронхов. Диффузные двухсторонние изменения такого типа наблюдаются при бактериальных и грибковых пневмониях, туберкулезе легких, альвеолярном отеке легких, респираторном дистресс-синдроме взрослых, острой интерстициальной пневмонии, криптогенной организующейся пневмонии (облитерирующем бронхиолите с организующейся пневмонией).

Применение КТ, как правило, не оказывает существенного влияния на интерпретацию изменений, уже выявленных при обзорной рентгенографии. Участки консолидации легочной ткани изображаются практически одинаково и на рентгенограммах, и на компьютерных томограммах. Вместе с тем на аксиальных срезах удается более наглядно оценить распределение изменений в легочной ткани, особенно при субплевральной их локализации (рис. 5-39). Наличие суммационного эффекта при рентгенографии в ряде случаев затрудняет правильную локализацию безвоздушных участков по отношению к корню легкого, костальной или междолевой плевре. При КТ эти топографические особенности выглядят значительно более демонстративно. Относительно редко при КТ можно выявить некоторые особенности безвоздушных участков, характерные для отдельных патологических процессов. Так, скопления жира в уплотненной легочной ткани типичны для липоидных пневмонитов, более плотные участки йодсодержащих включений, напоминающие обызвествления, возникают у больных на фоне введения амиодарона.

path: pictures/0539.png

Рис. 5-39. КТВР. Блеомициновое поражение легких. Двусторонние участки уплотнения в субплевральных отделах с видимыми в них просветами бронхов.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2688 | Нарушение авторских прав