АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА. Выявление Candida spp. при микроскопии и посеве мокроты или БАЛ обычно свидетельствует о поверхностной колонизации бронхов или глотки и не является критерием

Выявление Candida spp. при микроскопии и посеве мокроты или БАЛ обычно свидетельствует о поверхностной колонизации бронхов или глотки и не является критерием диагностики ИКЛ (вместе с тем многофокусная поверхностная колонизация является фактором риска развития ИКЛ). Биопсия легкого может быть затруднена в связи с высоким риском кровотечения.

Диагноз обычно устанавливают при наличии КТ или рентгенографических признаков инвазивного микоза легких у больных с кандидемией или острым диссеминированным кандидозом. Основными радиологическими признаками ИКЛ являются двусторонние фокусы с нечеткими контурами, однородной или неоднородной структуры - 40%, наличие интерстициальных изменений - 55%, экссудативный плеврит - 25%, реже - диффузное мелкоочаговое поражение легких и образование полостей.

Методы диагностики:

---КТ или рентгенография легких;

---биопсия очагов поражения (чрезбронхиальная, трансторакальная, открытая);

---микроскопия биопсийного материала, БАЛ с обработкой калькофлюором белым;

---посев биопсийного материала, крови, дистального фрагмента катетера, БАЛ;

---обязательна идентификация вида выявленного возбудителя;

---гистологическое исследование биопсийного материала;

---обследование больного для выявления источника инфекции и других очагов диссеминации.

Критерии диагностики: выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве биоптата легкого или признаки кандидемии, острого диссеминированного кандидоза в сочетании с КТ или рентгенографическими признаками микоза легких.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав