АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КИСЛОРОД. Парциальное напряжение кислорода

Парциальное напряжение кислорода

Принцип работы O₂-электрода отличается от pH и PCO₂-электродов. Работа данного электрода основана на измерении потока электронов, а не разности потенциалов. Поток электронов пропорционален концентрации кислорода на платиновом электроде.

Если для калибровки электрода используются газы, то необходимо вводить поправочный коэффициент в определяемое значение PO₂. Однако этот коэффициент не имеет линейной связи с PO₂, поэтому вносится существенная ошибка при измерении высоких значений PO₂ (например, при вдыхании больным 100% кислорода для оценки шунтируемого объема крови). При повторном измерении PO₂ в крови с использованием одного и того же электрода допустимый разброс измерений может составлять ±3,0 мм рт.ст., для PO₂ - от 20 до 150 мм рт.ст. [130].

Нормальное значение PO₂ может быть рассчитано из следующего уравнения [121]:

PO₂= 104,2 - 0,27 x возраст (год).

Содержание кислорода

Содержание кислорода в крови может быть измерено с помощью химического и гальванического методов или определено из PO₂, общей концентрации гемоглобина и процентного содержания оксигемоглобина.

Наиболее часто используемым методом является метод, при котором общая концентрация гемоглобина измеряется с помощью цианметгемоглобина [132], процент оксигемоглобина определяется спектрофотометрически, количество растворенного кислорода получается из PO₂ и коэффициента растворимости кислорода (0,0031 мл на 100 мл крови).

CaO₂= (1,34 x Hb x SaO₂)+(PaO₂x 0,0031).

При заборе крови для анализа необходимо избегать контакта образца крови с комнатным воздухом и чрезмерного количества антикоагулянта. Для этих целей лучше использовать стерильные стеклянные шприцы, забор крови предпочтительно производить из лучевой артерии взрослых или из артерий пуповины новорожденных. Иногда используют артериализированную капиллярную кровь. Для этого на кожу наносят специальный состав, расширяющий сосуды, либо нагревают то место, из которого будет произведен забор капиллярной крови. Показаны хорошие корреляционные связи между pH, газами артериальной крови и этими же параметрами, измеренными в артериализированной капиллярной крови [133], за исключением тех случаев, когда исследование проводится у больных с артериальной гипотензией, тяжелой гипоксемией или у больных с высоким PO₂ на фоне вдыхания газовых смесей с высоким содержанием кислорода.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 986 | Нарушение авторских прав