АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время существует несколько терминов, описывающих тяжелое обострение БА.

Под астматическим статусом (АС) понимают эпизод ОДН вследствие обострения БА. Важно подчеркнуть, что скорость развития тяжелого приступа не может служить диагностическим критерием АС, так как довольно часто тяжелый приступ БА развивается настолько быстро, что летальный исход может наступить в течение нескольких часов или даже минут.

В настоящее время большее распространение получил термин тяжелое обострение БА или острая тяжелая астма (acute severe asthma). Использование этого термина является более обоснованным, так как он подчеркивает главное отличие данного состояния - его тяжесть. Больных с угрозой остановки дыхания объединяют в группу жизнеугрожающей астмы (life threatening asthma). С другой стороны, во многих странах (США, Канаде и России) чаще всего употребляется термин «астматический статус«;, однако в его определение вкладывается тот же смысл, т.е. не длительность развития приступа, а его необычную тяжесть и резистентность к обычной бронходилатирующей терапии.

В ряде руководств по БА отдельно выделяют наиболее тяжелый вид обострений БА - астму, близкую к фатальной (near - fatal asthma), - эпизод тяжелого обострения БА, который характеризуется развитием остановки дыхания, нарушением сознания и прогрессирующей гиперкапнией. Данное состояние требует экстренной госпитализации больных в ОИТ и проведение респираторной поддержки.

Классификация тяжелых обострений БА представлена в табл. 17-13.

Таблица 17-13. Классификация тяжелых обострений БА

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав