АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АСПИРАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО

Аспирация желудочного содержимого (синдром Мендельсона) - грозное осложнение, являющееся одной из причин материнской смертности. Замедление эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, увеличенное внутрибрюшное давление, пониженный за счет влияния прогестерона тонус сфинктера пищевода создают благоприятные условия для развития данного осложнения наряду с приемом пищи во время родов и положением на спине во время родоразрешения. Аспирация кислого содержимого желудка вызывает химический пневмонит и отек легких. Аспирация происходит в основном в процессе родоразрешения при проведении экстренной интубации трахеи. Для профилактики аспирации перед проведением интубации трахеи пациентке назначают жидкие антациды.

ОРДС

Для ОРДС характерно диффузное повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны с повышением ее проницаемости и развитием некардиогенного отека легких. Заболевание начинается остро, сопровождаясь снижением податливости легких, нарастающим внутрилегочным шунтированием крови и резкой гипоксемией. Причинами ОРДС у беременных могут быть эмболия околоплодными водами, преэклампсия, эклампсия, травмы, сепсис, аспирация содержимого желудка, синдром ДВС, переливание несовместимой крови, острый панкреатит. Необходимо выявить и устранить причину ОРДС, дальнейшее лечение включает ИВЛ и инфузионную терапию для поддержания объема циркулирующей крови.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1117 | Нарушение авторских прав