АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА. Диагноз гемоторакса обычно устанавливают на основании рентгенологического выявления жидкости в плевральной полости у больных

Диагноз гемоторакса обычно устанавливают на основании рентгенологического выявления жидкости в плевральной полости у больных. Уровень жидкости будет располагаться по линии Дамуазо при чистом гемотораксе. Высота расположения уровня жидкости зависит от объема крови в плевральной полости (рис. 13-25). При гемопневмотораксе уровень жидкости будет горизонтальным.

path: pictures/1325.png

Рис. 13-25. Схема изменений уровня затемнения на рентгенограммах, в зависимости от количества крови в плевральной полости при гемотораксе: а - до 350 мл.; б - 350 - 1500 мл.; в - более 1500 мл.

При первом рентгенологическом обследовании гемоторакс может быть не выявлен. Поскольку в некоторых случаях на рентгенограммах в положении больного лежа не удается выявить гемоторакс, то по возможности больным с травмой грудной клетки рекомендуется рентгенография грудной клетки в положении стоя. Пациентам с тяжелой травмой грудной клетки необходима повторная рентгенография через 24 ч после несчастного случая. Ценную информацию о количестве жидкости в плевральной полости и о форме гемоторакса дает ультразвуковое исследование плевральной полости и КТ. Независимо от характера ранения (проникающая или тупая травма грудной клетки) велика частота случаев развития пневмоторакса одновременно с гемотораксом. Диагноз подтверждается пункцией плевральной полости.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 827 | Нарушение авторских прав