АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МОРФОЛОГИЯ. Поражаются мелкие артерии и артериолы легких

Поражаются мелкие артерии и артериолы легких. На ранних этапах болезни характерными морфологическими проявлениями являются гипертрофия средней оболочки артерий и формирование мышечной оболочки в артериолах [15]. По мере прогрессирования заболевания возникают сначала обратимые изменения в интиме из-за пролиферации клеточных элементов, далее необратимые поражения в виде концентрического фиброза и фиброэластоза. Наряду с концентрическим фиброзом интимы обнаруживают плексогенные или плексиформные структуры, расположенные, как правило, проксимальнее места обтурации из-за фиброэластоза интимы [15, 16]. Это расширенные тонкостенные ветви сосудов, чья стенка состоит лишь из одиночной эластической мембраны и эндотелия, что создает картину сплетения - плексуса. Эти поражения возникают либо за счет фибриноидного некроза на стадии пролиферативной репарации, либо служат анастомозами между легочными артериями и венами или аневризмой в местах недоразвитой медии. В стенках легочных артерий мышечного типа можно обнаружить явления некротизирующего артериита, иногда протекающего остро с фибриноидным некрозом медии.

Часто отмечают обструктивные поражения легочных артерий мышечного типа и артериол за счет формирования тромбов на различных стадиях организации. Старые тромбы могут представлять собой интраваскулярные септы, в ряде случаев реканализируются.

type: dkli00154

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 905 | Нарушение авторских прав