 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПРОГНОЗ. Прогноз при ОРДС неблагоприятный, летальность составляет 40 - 60%Прогноз при ОРДС неблагоприятный, летальность составляет 40 - 60%. Чаще всего летальность больных ОРДС в большей степени обусловлена последствиями сепсиса и полиорганной недостаточности, чем тяжестью ОДН, хотя данные последних работ по изучению протективной вентиляции легких свидетельствуют о том, что в ряде случаев смерть больных ОРДС является прямым следствием повреждения легких. В течение последнего десятилетия появились обнадеживающие данные о снижении летальности от ОПЛ/ОРДС. Так, опубликованы данные об уменьшении летальности в крупном госпитале г. Сиэтла (США) с 53 - 68% в 1983 - 1987 гг. до 36% в 1993 г. Сходные результаты получили специалисты из ведущего госпиталя Великобритании: снижение летальности с 66% в 1990 - 1993 гг. до 34% в 1994 - 1997 гг. Возможным объяснением таких благоприятных перемен в прогнозе ОРДС могут быть разработка и внедрение новых технологий респираторной поддержки, появление новых эффективных методов терапии сепсиса и улучшение общей терапии больных ОРДС.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1.Кассиль ВЛ, Золотокрылина ЕС. Острый респираторный дистресс-синдром. Москва, Медицина; 2003: 223с. 2.Abel SJC, Finney SJ, Brett SJ, et al. Reduced mortality in association with the acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thorax 1998; 53: 292-4. 3.Aberle DR, Brown K. Radiologic consideration in the adult respiratory distress syndrome. Clin Chest Med 1990; 11: 737- 754. 4.Antonelli M, Conti G, Rocco M, et al. A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 1998; 339: 429 - 435. 5.Anzueto A, Baughman RP, Guntupalli KK, et al. Aerosolized surfactant in adults with sepsis-induced acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 1996; 334: 1417- 1421 6.ARDS Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342: 1301- 1308. 7.Artigas A. Epidemiology and prognosis of acute respiratory distress syndrome. Eur Respir Mon 2002, 20, 1-21. 8.Bellingan GJ. The pathogenesis of ALI/ARDS. Thorax 2002; 57: 540-546. 9.Bernard GR, Wheeler AP, Arons MM, et al. A trial of antioxidants N-acetylcysteine and procysteine in ARDS. The Antioxidant in ARDS Study Group. Chest 1997; 112: 164-172. 10.Bone R. The ARDS lung: new insights from computed tomography. JAMA 1993; 269: 2134- 2135 11.Colice GL, Matthay MA, Bass E, et al. Neurogenic pulmonary edema. Am Rev Respir Dis 1984; 130: 941-948. 12.Cordingley JJ, Keogh BF. Ventilatory management of ALI/ARDS. Thorax 2002; 57: 729-734. 13.Cranshaw J, Griffiths MJD, Evans TW. Non-ventilatory strategies in ARDS. Thorax 2002; 57: 823-829. 14.Desai SR, Hansell DM. Imaging in acute respiratory distress syndrome. Eur Respir Mon 2002, 20: 105-118. 15.Domenighetti G, Suter PM, Schaller MD, et al. Treatment with N-acetylcysteine during acute respiratory distress syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. J Crit Care 1997; 12:177-182. 16.Dreyfuss D, Saumon G. Ventilator-induced lung injury: lessons from experimental studies. State of the Art. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 294- 330. 17.Dreyfuss D, Soler P, Basset G, Saumon G. High inflation pressure pulmonary edema. Respective effects of high airway pressure, high tidal volume, and positive end-expiratory pressure. Am Rev Respir Dis 1988, 137: 1159-1164. 18.Dweik RA, Arroliga AC, Cash JM. Alveolar hemorrhage in patients with rheumatic disease. Rheum Dis Clin North Am 1997; 23: 395-410. 19.Gattinoni L, Caironi P, Pelosi P, Goodman LR. What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1701-1711. 20.Gattinoni L, Pelosi P, Pesenti A, et al. CT scan in ARDS: clinical and physiopathological insights. Acta Anasthesiol Scand 1991; 95: 87-94. 21.Gattinoni L, Pelosi P, Suter PM, et al. Acute respiratory distress syndrome caused by pulmonary and extrapulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 3-11. 22.Gattinoni L, Pesenti A, Bombino M. Relationships between lung computed tomographic density, gas exchange and PEEP in acute respiratory failure. Anesthesiology 1988; 69: 824-832. 23.Gattinoni L, Tognoni G, Pesenti A, et al. Effect of prone positioning on the survival of patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 2001; 345: 568 - 573. 24.Greene KR, Peters JI. Pathophysiology of acute respiratory failure. Clinics Chest Med 1994; 15: 1-12. 25.Gregory TJ, Steinberg KP, Spragg R, et al. Bovine surfactant therapy for patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1309-1315. 26.Guerin C, Girard R, Chemorin C, et al. Facial mask noninvasive mechanical ventilation reduces the incidence of nosocomial pneumonia. A prospective epidemiological survey from a single ICU. Intensive Care Med 1997; 23: 1024-1032. 27.Jennings CA, King TE Jr, Tuder R, et al. Diffuse alveolar hemorrhage with underlying isolated pauci-immune pulmonary capillaritis. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155:1101-1109. 28.Jepsen S, Herlevsen P, Knudsen P, et al: Antioxidant treatment with N-acetylcysteine during adult respiratory distress syndrome: A prospective, randomized, placebo-controlled study. Crit Care Med 1992; 20: 918-923. 29.Kacmarek RM. Strategies to optimize alveolar recruitment. Curr Opin Crit Care 2001; 7: 15-20. 30.Kollef MH, Schuster DP. The acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 1995; 332: 27-37. 31.Lemaire F, Matamis D, Lampron N, Teisseire B, Harf A. Intrapulmonary shunt is not increased by 100% oxygen ventilation in acute respiratory failure. Bull Eur Physiopathol Respir 1985; 21: 251-256. 32.Lewandowski K, Metz J, Deutschmann C, et al. Incidence, severity, and mortality of acute respiratory failure in Berlin, Germany. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 1121-1125. 29. 33.Liez PL, Jacobson E, Shubin H, et al. Pulmonary edema related to changes in colloid osmotic and pulmonary artery wedge pressure in patients after acute myocardial infarction. Circulation 1975; 51: 350. 34.Matthay MA, Wiener-Kronish JP. Intact epithelial barrier function is critical for the resolution of alveolar edema in humans. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1250-1257. 35.Maunder RJ, Shuman WP, McHugh JW, et al. Preservation of normal lung regions in the adult respiratory distress syndrome. JAMA 1986; 255: 2463-2465. 36.Meduri GU, Headley AS, Golden E, et al. Effect of prolonged methylprednisolone therapy in unresolving acute respiratory distress syndrome. a randomized controlled trial. JAMA 1998; 280: 159- 165. 37.Milberg JA, Davis DR, Steinberg KP, et al. Improved survival of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS): 1983-1993. JAMA 1995; 273: 306- 309. 38.Moloney ED, Evans TW. Pathophysiology and pharmacological treatment of pulmonary hypertension in acute respiratory distress syndrome. Eur Respir J 2003; 21: 720-727. 39.Montaver JSG, Tsang J, Evans KG, et al. Alveolar epithelial damage: A critical difference between high pressure and oleic acid induced low pressure edema. J Clin Invest 1986; 77: 1786-1796. 40.Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory disterss syndrome. Am Rev Respir Dis 1988; 138: 720- 723. 41.O'Connor M, Hall JB, Schmidt GA, et al. Acute hypoxemic respiratory failure. In Hall JB, Schmidt GA, Wood LDH (eds): Principles of Critical Care. New York: McGraw-Hill Publishers, 1998, pp 537-559. 42.Pelosi P, Tubiolo D, Mascheroni D, et al. Effects of the prone position on respiratory mechanics and gas exchange during acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 387-393. 43.Pisani RJ, Rosenow EC. Pulmonary edema associated with tocolytic therapy. Ann Intern Med 1989; 110: 714. 44. Polese G, Rossi A, Appendini L, et al. Partitioning of respiratory mechanics in mechanically ventilated patients. J Appl Physiol 1991; 71: 2433-2435. 45.Ranieri VM, Suter PM, Tortorella C, et al. Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome: A randomized controlled trial. JAMA 1999; 282: 54-61. 46.Rinaldo JE, Christman JW. Mechanisms and mediators of the adult respiratory distress syndrome. Clin Chest Med 1990; 11: 621-632. 47.Rossaint R, Falke KJ, Lopez F, et al. Inhaled nitric oxide in adult respiratory distress syndrome. N Engl J Med 1993; 328: 399-405. 48.Rouby JJ, Lu Q, Goldshtein I. Selecting the right level of positive end-expiratory pressure in patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1182-1186. 49.Shaw TJ, Caterine JM. Recurrent re-expansion pulmonary edema. Chest 1984; 86: 784-786. 50. Spragg RG, Harris KW, Lewis J, et al. Surfactant treatment of patients with ARDS may reduce acute lung inflammation. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:A23 51.Suchyta M, Clemmer T, Elliott C, et al. The adult respiratory distress syndrome: A report of survival and modifying factors. Chest 1992; 101: 1074-1079. 52.Suter PM, Domenighetti G, Schaller MD, et al. N-acetylcysteine enhances recovery from acute lung injury in man. A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. Chest 1994; 105:190-194. 53.The National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network. Higher versus Lower Positive End-Expiratory Pressures in Patients with the Acute Respiratory Distress Syndrome. New England Journal of Medicine 2004; 351:327-336. 54.Tomashefski JF. Pulmonary pathology of the adult distress syndrome. Clin Chest Med 1990; 11: 621-632. 55.Ware LB, Matthay MA. Acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342: 1334- 1349. 56.West JB, Mathieu-Costello O. Structure, strength failure and remodeling of the pulmonary capillary blood-gas barrier. Annu Rev Physiol 1999; 16: 543-572.
document: $pr: version: 01-2007.1 codepage: windows-1251 type: klinrek id: kli23524647 : 17.3. ОСТРАЯ ВЕНТИЛЯЦИОННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ meta: author: fio[ru]: С.Н. Авдеев codes: next: type: dklinrek code: III.XII Вентиляционная (гиперкапническая) ДН обусловлена первичным уменьшением эффективной легочной вентиляции (альвеолярная гиповентиляция), что нарушает выведение СО<sub>2</sub> и нередко приводит к серьезным нарушениям кислотно-основного состояния. При этом уровень гиперкапнии прямо пропорционален степени уменьшения альвеолярной вентиляции. Кардинальным признаком вентиляционной ДН является гиперкапния (повышение PaCO<sub>2</sub> ≥45 мм рт.ст.), гипоксемия также присутствует, но она обычно хорошо поддается терапии кислородом. Вентиляционная ДН может развиваться вследствие нарушений функции «дыхательной помпы» или дыхательного центра. type: dkli00449 Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1023 | Нарушение авторских прав |