АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Заболеваемость ГП в целом не известна, так как случаи заболеваний в основном регистрируются по профессиональным группам

Заболеваемость ГП в целом не известна, так как случаи заболеваний в основном регистрируются по профессиональным группам. В большинстве своем ГП диагностируется среди работников сельского хозяйства, у которых он наиболее изучен.

Используя анкетный скрининг при массовых медицинских осмотрах, отечественные и зарубежные исследователи выявили частоту ГП у лиц профессий «повышенного риска». Среди птицеводов частота ГП колеблется от 3 до 14%; у голубеводов и любителей декоративных птиц - от 0,5 до 21%; у работников животноводства и птицеводства (доярок, свинарок, птичниц и скотников) - от 2,3 до 8,6%. Случаи острого «легкого фермера» встречаются у 9 - 12% лиц, контактирующих с заплесневелым сеном, соломой, зернопродуктами, и у 15 - 20% работников, выращивающих грибы [1, 13, 15, 16, 17, 20]. Частота развития ГП от воздухоочистительных установок и кондиционеров, по данным разных авторов, колеблется в пределах 15 - 25% от числа экспонированных лиц. При контакте с моно и диизоцианатами частота ГП составляет 4,7 - 8,1% [18].

Неодинакова распространенность ГП в одинаковых профессиональных группах в разных странах. Это объясняется влиянием на уровень заболеваемости целого ряда факторов: климатогеографических условий, температурновлажностного режима, дозы ингалированного АГ и характера его экспозиции, а также санитарно-гигиенических условий труда, наличия средств индивидуальной защиты органов дыхания, состояния здоровья работника на момент экспозиции и др. [20].

Распространенность острого ГП значительно выше в странах с влажным климатом, где имеются наиболее благоприятные условия для размножения возбудителей болезни. Неудивительно, что частота случаев «легкого фермера», по данным опросов и массовых медосмотров, намного превышает цифры зарегистрированных заболеваний по клиническим заключениям [21]. Это можно объяснить тем, что окончательный диагноз ГП устанавливается только после проведенного комплекса клинических, серологических, рентгенофункциональных и иммуноморфологических исследований. Однако ни один из них не является патогномоничным. Обнаружение сывороточных преципитинов и лимфоцитоза в БАЛ свидетельствует только о том, что имела место экспозиция АГ, но не о конкретном диагнозе [19 - 21].

type: dkli00194

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав