АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A.J1. Зуева, P. X. Яфаев. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

400 ■ 350 -

S

300 ■ 250 200 150 i 100 50 -!

-Г----------- 1--- —г-

"I----- 1----- Г----- Г"

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Годы

Рис. 16. 8. Динамика заболеваемости шигеллезами в Российской Федерации в 1983-2003 гг.

1998 1999

В шигеллез Зонне шигеллез Флекснера

Рис. 16.9. Заболеваемость шигеллезами Зонне и Флекснера в Российской Федерации (1998-2003 гг.)

часть II. ЭМУЩБМПили! ШЛ 1ППЧ/С1\ЦГ1

Для шигеллеза Зонне характерна летне-осенняя сезонность, которая одинакова на южных и северных территориях Европейской части России, а также в районах Сибири и Дальнего Востока. В формировании сезонно­го подъема, который связан с активизацией эпидемического процесса, оказывают влияние природный (температура воздуха и т. д.) и социаль­ный (формирование коллективов и др.) факторы. Сезонность при шигел­лезе Зонне неорганизованных детей преимущественно летняя, а органи­зованных — летне-осенняя. Имеются некоторые данные о том, что существенные различия в сезонных проявлениях отмечаются также среди детей ясельного возраста в детских яслях и ясельных группах яслей-садов. В соответствии с особенностями механизма развития эпидемического процесса для шигеллеза Зонне наиболее типичными являются сезонные пищевые и контактно-бытовые эпидемии в организованных детских уч­реждениях.

В период широкого распространения шигеллеза Флекснера характер­но сезонное повышение заболеваемости в теплое время года, причем от­мечается сдвиг ее на более ранние весенние месяцы по направлению с се­вера на юг. Иногда при дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера, сезонность может практически отсутствовать.

Структура.

Заболеваемость шигеллезом Зонне в различных социально-возраст­ных группах населения различна. Шигеллезом Зонне болеют преимуще­ственно дети. Наиболее поражаемой группой населения являются до­школьники. На 9-10% этой социально-возрастной группы населения приходится около 50% всей годовой заболеваемости. Самые высокие по­казатели заболеваемости наблюдаются среди организованных детей ясе­льного возраста, на втором месте — организованные дети дошкольного возраста. Далее следуют неорганизованные дошкольники, школьники и взрослые. Факты показывают, что детские учреждения являются местом формирования эпидемического варианта возбудителя. Об этом может свидетельствовать то, что персонал дошкольных учреждений болеет ши­геллезами чаще, чем остальное взрослое население.

Между тем следует указывать и на то, что если определять долю раз­личных возрастных групп в заболеваемости дизентерией, то очевидно, что в этой структуре доминирует взрослое население: доля лиц 15 лет и старше составляет 50-60% и более (при дизентерии Флекснера) и чуть меньше при Зонне-дизентерии.

Этот факт очень важен: он свидетельствует о том, что в качестве ис­точников инфекции чаще всего выступает взрослое население, а не дети. Взрослые определяют обшую заболеваемость, на фоне которой возника­ют внутренние очаги в детских учреждениях.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1531 | Нарушение авторских прав