АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проявления эпидемического процесса. Заболеваемость брюшным тифом в Российской Федерации, по данным Г

Интенсивность

Заболеваемость брюшным тифом в Российской Федерации, по данным Г. Г. Онищенко (2002), в среднем не высока (0,1-0,3 на 100 тыс. населе­ния), в 2001 г. 51 субъект Федерации был вообще свободен от тифо-пара- тифозных заболеваний. Наиболее неблагополучным остается Дагестан, на долю которого приходится 37% заболеваемости в стране, и некоторые другие регионы, где система водоснабжения не всегда отвечает современ­ным требованиям (использование воды открытых водоемов, недостаточ­ное обеззараживание воды и т. п.). Чаще всего заболеваемость при пере­даче возбудителя через воду регистрируется в виде разрозненных спора­дических случаев, т. е., как правило, речь идет о более или менее выраженной хронической водной эпидемии. При брюшном тифе орди­нар (если исключить завозные случаи) чаще всего отражает именно сте­пень хронической водной эпидемии. Наряду с хроническими водными эпидемиями иногда возможно возникновение острых водных вспышек. Ежегодно в РФ регистрируется от 2 до 9 подобных острых водных вспы­шек. Эти вспышки могут возникать иногда в результате аварийных ситуа­ций, причем если контаминация воды обнаруживается не сразу, то эпи­демический процесс несколько растягивается.

Брюшной тиф и паратиф В встречаются повсеместно, а паратиф А распространен в основном в странах с жарким климатом. Однако с ухуд­шением социальных условий, резким ростом миграционных процессов, при возникновении войн, которые неизбежно ведут к значительным пе­ремещениям множества людей, паратиф А может поразить и население развитых стран, так было в Европе во время Второй мировой войны. Од­нако с нормализацией жизни паратиф А из многих стран, в том числе и из РФ, постепенно исчезает.

Динамика

Сезонность заболеваемости брюшным тифом и паратифами, если учитывать только спорадические случаи (т. е. исключить эпизоды вспы­шек, особенно крупных, которые могут изменить сложившуюся законо­мерность внутригодовой динамики), достаточно характерна.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на летне-осен­ний период (рис. 16.10).

янв.

Рис. 16.10. Сезонность брюшного тифа в г. Пскове (P. X. Яфаев, Г. Ф. Вараксина)

масть П. «31 lin^CfVinWJlWl ПЛ1 riM4'k.n₄riwi«i_Wifi......—

Это связано с возрастанием летом восприимчивости людей к возбуди­телям кишечных инфекций, а также, возможно, с активизацией водного фактора (ухудшение качества воды в водопроводной системе, купание, рыбная ловля, различная сезонная трудовая деятельность у водоемов, ис­пользование для питья воды случайных водоемов при туристских походах и т. д.); при некоторых ситуациях нельзя, по-видимому, исключить роль мух. Кроме того, в местах, где для питьевых и хозяйственных целей испо­льзуется вода открытых водоемов (реки, озера), возможна определенная активизация эпидемического процесса весной, связанная со стоком в во­доемы талых вод.

Структура

Возрастная структура заболеваемости достаточно характерна — самая высокая инцидентность отмечается в наиболее активных группах населе­ния, т. е. среди взрослых молодых людей.

В отличие от большинства кишечных инфекций брюшной тиф чаще по­ражает неорганизованных (т. е. домашнего воспитания) детей.

Мужчины поражаются чаще, вероятно, в связи с влиянием социаль­ных факторов: работой на предприятиях с техническим водопроводом, профессиональной деятельностью у водоемов и др.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав