 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Проявления эпидемического процесса. Заболеваемость брюшным тифом в Российской Федерации, по данным ГИнтенсивность Заболеваемость брюшным тифом в Российской Федерации, по данным Г. Г. Онищенко (2002), в среднем не высока (0,1-0,3 на 100 тыс. населения), в 2001 г. 51 субъект Федерации был вообще свободен от тифо-пара- тифозных заболеваний. Наиболее неблагополучным остается Дагестан, на долю которого приходится 37% заболеваемости в стране, и некоторые другие регионы, где система водоснабжения не всегда отвечает современным требованиям (использование воды открытых водоемов, недостаточное обеззараживание воды и т. п.). Чаще всего заболеваемость при передаче возбудителя через воду регистрируется в виде разрозненных спорадических случаев, т. е., как правило, речь идет о более или менее выраженной хронической водной эпидемии. При брюшном тифе ординар (если исключить завозные случаи) чаще всего отражает именно степень хронической водной эпидемии. Наряду с хроническими водными эпидемиями иногда возможно возникновение острых водных вспышек. Ежегодно в РФ регистрируется от 2 до 9 подобных острых водных вспышек. Эти вспышки могут возникать иногда в результате аварийных ситуаций, причем если контаминация воды обнаруживается не сразу, то эпидемический процесс несколько растягивается. Брюшной тиф и паратиф В встречаются повсеместно, а паратиф А распространен в основном в странах с жарким климатом. Однако с ухудшением социальных условий, резким ростом миграционных процессов, при возникновении войн, которые неизбежно ведут к значительным перемещениям множества людей, паратиф А может поразить и население развитых стран, так было в Европе во время Второй мировой войны. Однако с нормализацией жизни паратиф А из многих стран, в том числе и из РФ, постепенно исчезает. Динамика Сезонность заболеваемости брюшным тифом и паратифами, если учитывать только спорадические случаи (т. е. исключить эпизоды вспышек, особенно крупных, которые могут изменить сложившуюся закономерность внутригодовой динамики), достаточно характерна. Максимальный уровень заболеваемости приходится на летне-осенний период (рис. 16.10). янв.
масть П. «31 lin^CfVinWJlWl ПЛ1 riM4'k.n4riwi«iWifi......— Это связано с возрастанием летом восприимчивости людей к возбудителям кишечных инфекций, а также, возможно, с активизацией водного фактора (ухудшение качества воды в водопроводной системе, купание, рыбная ловля, различная сезонная трудовая деятельность у водоемов, использование для питья воды случайных водоемов при туристских походах и т. д.); при некоторых ситуациях нельзя, по-видимому, исключить роль мух. Кроме того, в местах, где для питьевых и хозяйственных целей используется вода открытых водоемов (реки, озера), возможна определенная активизация эпидемического процесса весной, связанная со стоком в водоемы талых вод. Структура Возрастная структура заболеваемости достаточно характерна — самая высокая инцидентность отмечается в наиболее активных группах населения, т. е. среди взрослых молодых людей. В отличие от большинства кишечных инфекций брюшной тиф чаще поражает неорганизованных (т. е. домашнего воспитания) детей. Мужчины поражаются чаще, вероятно, в связи с влиянием социальных факторов: работой на предприятиях с техническим водопроводом, профессиональной деятельностью у водоемов и др. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав |
Рис. 16.10. Сезонность брюшного тифа в г. Пскове (P. X. Яфаев, Г. Ф. Вараксина)