Механизм передачи. Механизм передачи — воздушно-капельный, заражение происходит при вдыхании содержащего вирус отделяемого из дыхательного тракта источника инфекции
Механизм передачи — воздушно-капельный, заражение происходит при вдыхании содержащего вирус отделяемого из дыхательного тракта источника инфекции. Не исключено заражение при попадании материала от больного в конъюнктиву. Вирус обнаруживается также в кожных элементах — везикулах. Возможно заражение вирусом, находящимся в везикулярном отделяемом, однако для передачи возбудителя эта локализация принципиального значения не имеет. В подсохших везикулах (корочках) вирус уже не обнаруживается. Вирус ветряной оспы крайне нестоек во внешней среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредственном общении с ним.
Возможна также вертикальная (трансплацентарная) передача вируса во время беременности, однако она реализуется крайне редко: матери в большинстве случаев переносят ветряную оспу еще в детстве, а опоясывающий лишай, свидетельствующий об угасании иммунитета, возникает, как правило, у пожилых, т. е. значительно позже детородного возраста.
Поражение конъюнктивы и/или верхних дыхательных путей
Репликация Репликация
вируса вируса
в регио- в печени,
нарных Ш селезенке
Первичная вирусемия
Вторичная вирусемия
лимфоузлах В и других органах
Образование корочек (до 1-2 недель)
Появление сыпи
Период
I I------ зарази-
/ тельности
О
Течение заболевения (дни)
Рис. 17.33. Периоды течения ветряной оспы, имеющие эпидемическое значение