 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Механизм развития эпидемического процесса. Сыпной тиф — это антропонозный риккетсиоз, тИсточник инфекции Сыпной тиф — это антропонозный риккетсиоз, т. е. источником возбудителя — Rickettsia prowazeki является только человек. У зараженного человека после инкубации, равной в среднем 10—12 дням (иногда скрытый период может затянуться до 15—17 дней), клинические явления развиваются достаточно быстро. Во время крупнейшей эпидемии, которая развилась в нашей стране в конце 10-х — начале 20-х гг. XX в. и характеризовалась чрезвычайно тяжелым клиническим течением инфекционного процесса у большинства заболевших, лихорадочный период иногда продолжался две недели и больше (до 17 дней). Эпидемиологические наблюдения, проводимые в то время, показали, что больной был заразен последние дни инкубации (2 дня), весь лихорадочный период (максимально 17 дней) и еще 2 дня после снижения температуры; таким образом, максимальный срок заразности больного сыпным тифом равен 21 дню. Экспериментальные исследования, которые базируются на оценке заражаемости вшей после однократного кормления на больном, показали примерно те же результаты. По данным В. И. Митрофановой, в последние 1—2 дня инкубации при однократном кормлении заражается 5—14% платяных вшей, в первую неделю болезни — 42%, во вторую неделю — 34% и в третью неделю болезни — 26% вшей. Если учесть, что платяная вошь в течение одного дня несколько раз питается кровью человека (в том числе больного), то легко представить опасность больного для окружающих. Из приведенных данных видно также, что в общем эпидемическая значимость больного в течение болезни постепенно снижается: особенно опасен больной на первой неделе болезни. Необходимо указать на материалы, которые находятся в некотором противоречии с приведенными выше данными: Б. И. Райхер, который вел наблюдения в период Великой Отечественной войны в Пермской области, исследовал на зараженность вшей риккетси- ями Провачека, снятых с больных сыпным тифом в разные дни болезни (табл. 19.1). Таблица 19.1 Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав |