АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В Российской Федерации в 2003 г

Показатели заболеваемости шигеллезами в нашей стране составляют десятки и сотни (40-150) случаев на 100 тыс. населения (табл. 16.5),

Таблица 16.5

Заболеваемость дизентерией в Российской Федерации в 1998-2003 гг.

(на 100 тыс. населения)

По числу госпитализированных в стационар шшеллезы занимают второе место после вирусных гепатитов. Следует отметить, что госпита­лизируются, главным образом, больные тяжелой и среднетяжелой фор­мой шигеллезов.

Эпидемический процесс при шигеллезе может протекать в виде спо­радических случаев, которые в настоящее время преобладают (до 70—80% от общей заболеваемости), и групповых заболеваний (вспышки, эпиде­мии) При эпидемическом распространении для шигеллеза характерны, в первую очередь, пищевые вспышки. В одних случаях вспышка развивает­ся в результате заражения продуктов на одном из этапов их продвижения к потребителю (на молочной ферме, молокоперерабатывающем заводе, продовольственной базе, предприятиях общественного питания открыто­го типа, молочной кухне, торговых предприятиях). Такие вспышки охва­тывают больший круг заболевших, дольше протекают, поражают более разнообразные группы населения. В других случаях вспышка возникает при локальном инфицировании продуктов питания (на пищеблоке дет­ского дошкольного учреждения, школы, предприятий общественного питания закрытого типа, лечебно-оздоровительного учреждения, а также в домашних условиях)

Водные эпидемии шигеллезов обусловлены нарушениями централизо­ванного и децентрализованного водоснабжения. Не исключено, в некото­рых регионах России существенное значение имеют хронические, а иногда и острые водные эпидемии. Нередко ординарный уровень заболеваемости (это касается как дизентерии Флекснера, так и Зонне) определяется хро­ническими водными эпидемиями. Контактно-бытовые вспышки отмеча­ются чаще в детских дошкольных учреждениях и больницах в результате заноса инфекции. При этом распространению инфекции часто способст­вует нарушение противоэпидемического режима (несвоевременное выяв­ление и изоляция источника возбудителя, некачественное проведение дез­инфекционных мероприятий и т д.)

Поражаются шигеллезами различные возрастные группы населения, однако наиболее высокие показатели отмечаются у детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские учреждения, имеют больший риск заразиться шигеллезом, чем дети домашнего воспитания. В настоящее вре­мя вспышки шигеллеза регистрируются в стационарах, чаще психиатриче­ского профиля, и носят, главным образом, контактно-бытовой характер.

Динамика

Многолетняя динамика заболеваемости шигеллезами в Российской Федерации представлена на рис 16.8.

В многолетней динамике наблюдаются периодические подъемы, одна­ко с конца 80-х гг. XX в. в Российской Федерации отмечается тенденция к снижению заболеваемости шигеллезами. До начала 1990-х гг. во многих регионах России в этиологической структуре шигеллезов преобладал ши- геллез Зонне. В последующие годы на фоне снижения заболеваемости ши­геллезами в их этиологической структуре произошли изменения — суще­ственно увеличилась доля заболеваемости шигеллезом Флекснера, при этом уровни заболеваемости стали превышать уровни заболеваемости ши­геллезом Зонне Заболеваемость шигеллезами Зонне и Флекснера в Рос­сийской Федерации представлена на рис 16.9.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 940 | Нарушение авторских прав