АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биологическая профилактика

Одним из важных способов управления экологически обусловленным здоровьем населения, в первую очередь детского, является так называе­мая биологическая профилактика, под которой понимают методы, на­правленные на повышение устойчивости организма к вредному действию токсичных загрязнителей среды обитания.

Многочисленными экспериментальными исследованиями показана высокая профилактическая эффективность комплексов, включающих в себя пектиновые энтеросорбенты, адаптогены, поливитаминно-полими- неральные препараты, препараты кальция и йода и тормозящих развитие хронической интоксикации теми комбинациями металлов, которые наи­более характерны для загрязнения среды обитания в промышленных го­родах (свинец, мышьяк, кадмий, медь, хром в различных количественных соотношениях). Эти биопрофилактические комплексы (БПК) основаны на применении безвредных средств, повышающих неспецифическую со­противляемость организма, но адаптированы применительно к особен­ностям токсикокинетики и токсикодинамики конкретных металлов с це­лью достижения максимального эффекта.

Некоторые из теоретически обоснованных и экспериментально оце­ненных БПК уже были использованы для проведения контролируемых курсов биологической профилактики на специально подобранных груп­пах детей в экологически неблагополучных городах. Показано, что при­менение БПК способствует снижению токсической нагрузки и улучше­нию показателей состояния здоровья. Показана потенциальная возмож­ность профилактики и коррекции изменений здоровья независимо от характера экологической нагрузки.

Аллергия — это повышенная чувствительность к различным веществам, проявляющаяся необычными реакциями при контакте с ними.

В основе аллергических болезней, являющихся мультифакторной им­мунологической патологией, лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности (гиперчувстви­тельности) организма к аллергенам.

Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами. Наиболее известные аллергены — это пыльца растений, споры микроскопических грибов, клещи домашней пыли, тараканы, шерсть и перхоть животных, лекарственные средства, пищевые продукты, латекс и никель.

Существует четыре типа аллергической реакции. Первые три типа про­являются остро и поэтому больше нуждаются в ургентных мероприятиях.

В основе первого типа аллергической реакции лежит реагиновый меха­низм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IgE, реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серото- нин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафи­лаксии, лейкотриены и другие, которые приводят к нарушению проница­емости мембран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мус­кулатуры, повышению секреции. Типичными клиническими примерами аллергии первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.

Второй тип аллергической реакции — цитотоксический, протекающий при участии IgG и IgM, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергии наблюда­ется при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцито- пении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотран- сфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте.

Третий тип аллергической реакции связан с повреждением тканей им­мунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, протекаете участием IgG и IgM. Повреждающее действие иммунных комплексов на

ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальных фер­ментов. Этот тип аллергии развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточ­ной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, рев­матоидном артрите, системной красной волчанке и др.

Четвертый тип аллергической реакции — туберкулиновый, замедлен­ный — возникает через 24—48 ч, протекаете участием сенсибилизирован­ных лимфоцитов. Характерен для инфекционно-аллергической бронхиа­льной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.

Различают четыре вида аллергических заболеваний.

Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей). Как правило, такая аллергия вызвана очень мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе, — пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, спо­ры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, другие аллергены. При контакте со слизистой оболочкой дыхательных путей они вызывают чиханье, зуд в носу, водянистые выделения из носа, кашель, хрипы в легких и удушье. Сенная лихорадка (поллиноз), кругло­годичный аллергический ринит и бронхиальная астма — основные про­явления респираторной аллергии.

Аллергические дерматозы (аллергические заболевания кожи). Низко­молекулярные вещества, например, металлы, аллерген латекса, лекарст­венные и косметические средства, средства бытовой химии, пищевые продукты и другие аллергены могут воздействовать на кожу непосредст­венно или проникать в организм другим путем (например, через слизи­стую оболочку желудочно-кишечного тракта или при инъекционном вве­дении). Общие признаки аллергодерматозов — зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу крапивницы (отеки, волдыри) или экземы (шелушение, повышение сухости, изменение рисунка кожи). Наиболее распространенные аллергодерматозы — атонический дерматит (экссуда- тивный диатез, нейродермит), крапивница, контактный дерматит. Наи­более тяжелые аллергические поражения кожи, но более редкие, наблю­даются при острых буллезных дерматозах — многоформной экссудатив- ной эритеме, синдроме Стивенса—Джонсона и Лайелла (токсическом эпидермальном некролизе).

Аллергическая энтеропатия. Помимо проявлений со стороны кожи (аллергодерматозы), аллергия на пищевые продукты и лекарства может проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть отек губ, языка (отек Квинке), тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея.

Анафилактический шок. Самый неблагоприятный вариант развития аллергической реакции. Может начинаться сначала с крапивницы, при­ступа удушья, аллергического насморка или болей в животе — так назы­ваемые системные реакции. Далее могут появиться общие реакции, такие как слабость, головокружение. Состояние резко ухудшается при значите­льном падении артериального давления — человек теряет сознание, воз­можен летальный исход. Одной из наиболее частых причин развития ана­филактического шока являете я аллергия на ужаления насекомых. Наибо­лее часто анафилактический шок развивается после ужаления перепонча­токрылыми насекомыми. На ос, пчел и шершней приходятся почти все аллергические реакции на ужаления. Другой частой причиной анафилак­тического шока является лекарственная аллергия, хотя проявления ле­карственной аллергии могут быть самыми разнообразными — от легкого зуда и приступов удушья до тяжелых поражений кожи, внутренних орга­нов (почек, сердца, печени). Аллергические реакции наиболее часто раз­виваются на антибиотики, особенно группы пенициллина, нестероидные противовоспалительные препараты (анальгетики, салицилаты), сульфа­ниламиды, гормоны (инсулин), препараты из сыворотки — альбумин и гамма-глобулин, ферментные препараты, рентгеноконтрастные вещест­ва, витамины (группы В или поливитамины), местные обезболивающие (анестетики, особенно новокаин).

Наиболее распространенные, на сегодняшний день, аллергические заболевания — это поллиноз (сезонный ринит), круглогодичный аллер­гический ринит, бронхиальная астма и атопический дерматит.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав