АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выявление ведущих факторов риска

Только при использовании аналитических эпидемиологических ме­тодов исследования возможно выявление ведущих факторов риска. Это демонстрирует пример изучения факторов риска рождения детей с син­дромом Дауна, ставший хрестоматийным Частота рождения детей с синдромом Дауна возрастает в зависимости от очередности рождения ребенка, так, этот показатель увеличивается почти в три раза для детей, родившимися в семье пятыми и более (рис 34 1).

S ю

СО

а> ш

т >>

О

о со

I-

о а> т

S

ц О

5+

Очередность рождения

Рис. 34,1. Частота возникновения синдрома Дауна в зависимости от очередности рождения

Однако еще более выраженная зависимость (возрастание риска почти в 40 раз) существует между частотой рождения детей с болезнью Дауна и возрастом матери (рис 34.2). Очевидно, что обе переменные (очеред­ность рождения и возраст матери) коррелируют: женщина, рожающая пятого ребенка, бол^е вероятно окажется старше матери первого или вто­рого ребенка Поэтому справедливым будет предположить, что фактор очередности рождения искажает влияние возраста матери Для того что­бы понять, так ли это, разумно изучить влияние обоих факторов одновре­менно (рис 34.3). Из рисунка хорошо видно, что для каждой категории по порядку рождения риск рождения ребенка с синдромом Дауна увели­чивается с возрастанием возраста матери. В то же время внутри каждой возрастной категории не наблюдается никакого влияния очередности рождения* это означает, что кажущийся эффект зависимости развития синдрома Дауна от очередности рождения ребенка действительно являет­ся результатом искажения.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав