АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Источник инфекции. Эпидемический паротит — антропоноз

Эпидемический паротит — антропоноз. Единственным источником возбудителя является больной человек.

Инкубационный период при эпидемическом паротите колеблется от 11 до 25 дней (чаще 15-18 дней).

Заразительный период начинается с последних дней инкубации и про­должается до окончания воспалительного процесса в слюнных железах. Больной особенно опасен для окружающих в период продрома и в пер­вые 5~6 дней болезни. Длительность заразительного периода до 9 дней от начала болезни, после исчезновения клинических проявлений больной считается неопасным. Источниками инфекции могут быть больные не только с выраженными клиническими признаками болезни, но и люди со стертыми или бессимптомными формами эпидемического паротита.

Наличие лиц, имеющих антитела к антигенам вируса паротитной ин­фекции, среди непривитых и не болевших этой инфекцией детей в возра­сте 1-3 (6,6%) и школьников 8-18 лет (48,6%) подтверждает важную роль инаппарантных инфекций в формировании фактической иммунной прослойки среди населения и свидетельствует об интенсивности скрыто протекающего эпидемического процесса паротитной инфекции.

По имеющимся данным, до 40% случаев заболевания эпидемическим паротитом протекает в стертой и инаппарантной (бессимптомной) фор­мах, эти случаи не регистрируются и, следовательно, их роль как источ­ников инфекции не учитывается при организации и проведении проти­воэпидемических мероприятий.

Лица с инаппарантными или стертыми формами эпидемического па­ротита при отсутствии типичных манифестных случаев заболевания мо­гут обеспечить непрерывность эпидемического процесса в коллективах, особенно в тех, где имеется высокая иммунная прослойка (вероятность появления бессимптомных форм в таких коллективах особенно высока).

Если стертые формы заболевания наблюдаются медицинскими рабо­тниками при отсутствии связей с манифестными формами паротита, то чаще всего они диагностируются как неспецифические лимфадениты, больные не подвергаются изоляции. При попадании таких больных в дет­ские учреждения, там вслед за этими случаями, нередко одномоментно, может появиться несколько выраженных манифестных форм инфекции.

В типичных случаях заболевания эпидемическим паротитом поста­вить правильно диагноз нетрудно. Однако в годы активной специфиче­ской профилактики эпидемического паротита стали доминировать инап- парантные и стертые формы, поэтому источник инфекции сейчас удается выявить лишь в 45% случаев. Именно поэтому при определении случая должны включаться клинические, обязательно лабораторные критерии, а также, если возможно, эпидемиологические.

Подозрительным считают случай острого заболевания, при котором имеются один или несколько типичных клинических признаков эпиде­мического паротита, вероятным — случай острого заболевания, клиниче­ские признаки которого отвечают «Стандартному определению случая эпидемического паротита», а также имеется эпидемическая связь с дру­гим подозрительным или подтвержденным случаем эпидемического па­ротита. Классифицированный как «подозрительный» или «вероятный» случай эпидемического паротита после лабораторного подтверждения диагноза считается «подтвержденным». Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению слу­чая (атипичные, стертые формы).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав