АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандартные меры предосторожности

Медицинский персонал должен соблюдать стандартные меры предо­сторожности при работе с любым пациентом, который рассматривается как потенциальный источник инфекции независимо от результатов об­следования на наличие инфекционных заболеваний (многие инфекцион­ные заболевания могут оставаться нераспознанными).

♦ После контакта с любыми био субстратам и организма (кровью, жид­костями организма, секретами, экскретами) и контаминированными предметами руки моют с мылом.

♦ После снятия перчаток и между контактами с пациентами руки моют с мылом или обрабатывают безводным (спиртовым) антисептиком.

♦ Если при осмотре пациента или при проведении манипуляций возмо­жен контакт с любыми биосубстратами организма (кровью, жидко­стями организма, секретами, экскретами), слизистыми оболочками, неинтактной кожей и контаминированными предметами, персонал должен надеть перчатки.

♦ Если при осмотре пациента или при проведении манипуляций/опера­ций возможно образование брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маску, приспособления для защиты глаз (очки, щитки и т. п.) и халат. При загрязнении халата проводится его замена.

♦ Необходимо избегать надевания колпачков на использованные иглы, их отсоединения от шприцов, сгибания и разламывания вручную.

♦ Острые предметы сбрасывают в непрокалываемые контейнеры.

♦ Мероприятия по очистке, дезинфекции и стерилизации проводятся в соответствии с действующими нормативными документами.

♦ При проведении искусственного дыхания необходимо избегать дыха­ния рот в рот.

♦ В каждом отделении необходимо предусмотреть одноместные отдель­ные палаты:

• отдельная палата для изоляции пациентов должна иметь санузел (минимальные требования — раковина, туалет);

• размещению в отдельные палаты подлежат, например, пациенты с подтвержденной инфекцией любой локализации независимо от срока ее возникновения, вызванной метициллин- (оксациллин)- резистентным золотистым стафилококком, стрептококком груп­пы А, пациенты с обильным гнойным отделяемым, острым рес­пираторным заболеванием; решение об изоляции в одноместную палату других групп пациентов принимается по рекомендации эпидемиолога (в зависимости от эпидемической ситуации);

• при входе в палату персонал надевает халат и снимает его при выходе;

• при входе в палату персонал надевает перчатки;

• при входе и выходе из палаты персонал обрабатывает руки без­водным (спиртовым) антисептиком;

• перевязка изолированных пациентов проводится в палате.

При необходимости персонал принимает дополнительные меры пре­досторожности, отвечающие эпидемиологическим особенностям конк­ретной инфекции, в соответствии с протоколом, принятым в стационаре.

Для зашиты персонала используются различные виды масок, защит­ных очков и щитков для лица. Эти приспособления необходимы при вы­полнении всех видов деятельности, при которых вероятна контаминация слизистых оболочек глаз, носа и рта кровью, кровьсодержащими жидко­стями, секретами и экскретами организма.

Хирургические маски обычно используются для предохранения от зара­жения воздушно-капельными инфекциями, однако в некоторых случаях (например, при изоляции пациентов, инфицированных метициллин-рези- стентным S. aureus) маски надевают также для предупреждения колониза­ции носа, которая может произойти при касании его контаминированными руками. При некоторых инфекциях (например, туберкулез) обычные хирур­гические маски могут оказаться неэффективными, в связи с чем показано использование специальных респираторов. Все средства индивидуальной защиты должны быть испытаны на эффективность и комфортность.

Халаты и другую защитную одежду следует использовать при возмож­ном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. Лучше применять специальные ткани, фактура или пропитка которых обеспечи­вает более эффективную защиту при контаминации большими количест­вами заразного материала и обеспечивает влагонепроницаемость. Следу­ет помнить, что защитная одежда не защищает от уколов иглами и другими острыми инструментами. Эффективность использования бахил и головных уборов за пределами операционных комнат не подтверждает­ся убедительными эпидемиологическими данными: часто в этом вопросе руководствуются сложившимися традициями.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3911 | Нарушение авторских прав