АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Общая структура профилактических и противоэпидемических мероприятий
В табл. 15.1 и 15.2 показана общая структура профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Однако, наряду с положением о том, что мероприятия должны строиться на основе выводов диагностической деятельности, надо иметь в виду и следующее. Как уже сказано, мероприятия осуществляются в отношении всех трех звеньев, но это не значит, что всегда нужно придерживаться указанного принципа. Структура эпидемического процесса (его элементарная ячейка) складывается из трех связанных между собой следующих друг за другом частей. Из сказанного следует, что нейтрализация любого из этих трех звеньев автоматически исключает возможность развития и существования эпидемического процесса. В некоторых случаях, когда нет достаточно эффективных средств борьбы, приходится вести работу в отношении всех трех звеньев, что позволяет в результате получить произведение от эффективности в отношении каждого звена. Однако это связано как бы с «распылением» сил и средств противоэпидемической и других служб и часто не дает желаемого результата. Если есть возможность сосредоточить усилия в отношении одного звена (или иногда двух), против которого имеются эффективные средства борьбы, то целесообразно воспользоваться именно этой установкой При этом надо иметь в виду, что и стратегия и тактика борьбы в системе профилактической и противоэпидемической работы могут различаться.
1 вв
Таблица 15.1
| Антропонозы
| Зоонозы
| Сапронозы
|
| Санитарная охрана границ и территории РФ
| Источник инфекции
| Постоянное наблюдение за наиболее уязвимыми группами населения (группами риска) с использованием иммунологических и аллергических проб, флюорографии, микробиологических, лзразитологических исследований и т д (дети, особенно ослабленные, люди ряда профессий)
Обследование на носительство лиц определенных профессий при оформлении на работу (пищевики, работники детских учреждений и др) при наличии соответствующего законодательства
Диспансерное наблюдение за переболевшими при опасности хронизации инфекционного процесса, санационная работа среди них
Обследование на носительство детей, поступающих в детское учреждение, при наличии соответствующего законодательства
Санитарно-просветительская работа среди лиц ряда профессий и переболевших
| Эпизоотологическое наблюдение в природных очагах
Профилактические ветеринарные мероприятия, в особенности в животноводческих хозяйствах и птицефабриках
Дератизация
| Микробиологический контроль за внешней средой стационаров для установления контаминированности свободноживущими микроорганизмами (легионеллез, псевдомоноз и др)
| Пути передачи
| Общесанитарные мероприятия в отношении
• водоснабжения,
■ питания,
■ системы удаления нечистот,
■ содержания территории,
■ банно-прачечного обслуживания,
■ личной гигиены
Стерилизация в стационарах
Режим работы асептики и антисептики
Профилактическая дезинфекция и дезинсекция
| Санитарно-ветеринарные мероприятия
Профилактическая дезинфекция и дезинсекция в животноводческих хозяйствах и на птицефабриках
Использование защитной одежды, репеллентов при выходе в природные очаги
| Стерилизация и дезинфекция в стационарах
Режим асептики и антисептики, в том числе при родовспоможении
Контроль за соблюдением технологического режима при производстве консервированных изделий из рыбных, мясных и овощных продуктов (профилактика ботулизма)
| Восприимчивый организм
| Плановые прививки
Прививки при угрозе заноса возбудителей инфекционных заболеваний
Неспецифические меры укрепления здоровья («закаливание» и др)
Санитарно-просветительская работа
| Прививки лиц определенных профессий (ветеринары, зоотехники, работники животноводческих хозяйств и т д)
Прививки населения, проживающего в активном природном очаге
Прививки лиц определенных профессий, которые могут оказаться в природном очаге (геологи, военнослужащие ит д)
| Плановые прививки (столбняк)
| |
Профилактические мероприятия
| 1 еэ
Таблица 15.2
| Аитропоиозы
| Зоонозы
| Сапронозы
| £ Л"
<ч
-в-
Г X
£ X 7 О (- и S
| Изоляция и госпитализация больных
Активное выявление больных манифестными формами, носителей (опрос, клинический осмотр, микробиологические и другие лабораторные исследования ИТ д)
Обсервационные и карантинные мероприятия в очаге
| Изоляция, лечение (иногда уничтожение) животных, ценных в хозяйственном отношении
Уничтожение больных животных, не относящихся к ценным в хозяйственном отношении
Дератизация, в том числе, при возможности, в природном очаге
| Изоляция и лечение больных
Микробиологический контроль за объектами внешней среды стационаров для выбора объектов и методов дезинфекции
| \
Пути передачи
i
| Усиление общесанитарных мероприятий (в отношении питании, водоснабжения удаления нечистот и т д)
Текущая и заключительная дезинфекция
Возможная санитарная обработка (паразитарные тифы)
| Усиление
санитарно-ветеринарных мероприятий
Текущая и заключительная дезинфекция
Использование защитной одежды и репеллентов в природном очаге
| Стерилизация, текущая и заключительная дезинфекция в стационаре и других объектах
Усиление режима асептики и антисептики
| Восприимчивый организм
| Экстренная профилактика (химио-, фаго-, антибиотикопрофилактика, пассивная иммунизация)
Вакцинация по эпидемическим показаниям
| Вакцинация групп риска
Пассивная иммунизация лиц, подвергшихся нападению эктопаразита — переносчика возбудителя (клещевой энцефалит)
| Вакцинация по эпидемическим показаниям (столбняк)
| |
Профилактическая и противоэпидемическая работа должна обязательно планироваться, поскольку продуманная заранее деятельность может предусмотреть все необходимые и возможные общие и частные мероприятия. В тех случаях, когда решение задачи реально только при участии различных служб и ведомств, а также в ряде случаев органов власти, эпидемиологи выступают инициаторами подготовки так называемых комплексных проблемно тематических планов или проблемно-целевых планов. Готовятся планы также для собственной работы эпидемиологического отдела или профильных эпидемиологов. Во всех планах предусматриваются сроки исполнения, исполнители (ответственные исполнители), в комплексных проблемно-тематических и проблемно-целевых планах — также административное и материальное обеспечение.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1174 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 |
|