 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сибирская язва. Сибирская язва — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, вызываемое спорообразующими микробами Bacillus anthracis
Сибирская язва — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, вызываемое спорообразующими микробами Bacillus anthracis, которое передается человеку при контакте с больными животными, их трупами, сырьем животного происхождения, контаминированными объектами внешней среды, а также, возможно, кровососущими членистоногими, протекающее преимущественно в виде кожной формы, реже в легочной и кишечной формах. Стандартное определение случая сибирской язвы предложено Центром контроля за заболеваниями (США). Клинические критерии: Заболевание с острым началом, протекает в виде различных клинических форм: • кожная — очаг на коже, проходящий развитие от папулы через везикулу к втянутому черному струпу; • легочная — после короткого продромального периода, напоминающего сначала вирусное респираторное заболевание, развитие гипоксии и диспноэ, рентгенологически проявляется признаками расширения средостения;
• кишечная — тяжелое кишечное расстройство с последующей лихорадкой и признаками септицемии; • орофарингеальная — очаг поражения слизистой оболочки полости рта или глотки, шейная аденопатия и отек, сопровождающийся лихорадкой. Лабораторные критерии: • выделение Bacillus anthracis из различных проб, взятых от больных, или • при исследовании одновременно парных сывороток, взятых в начальной острой стадии болезни и вторично две недели спустя, 4 -кратное и более увеличение титра антител во второй сыворотке в иммуноферментной реакции (ИФА) или электрофоретической иммунной реакции (ЭФИ), или • наличие сибиреязвенных антител в ИФА в титре 1:64 и более или антител в ЭФИ к защитному антигену и (или) летальному гену в одной или более сыворотках, полученных после развития болезни, или • обнаружение Bacillus anthracis с помощью иммунофлюоресцент- ного метода в материале, взятом от больных. Классификация случая:
Подтвержденный — клинически схожее заболевание, подтвержденное лаборатсрно.
Сибирская язва известна человечеству с глубокой древности. Под различными названиями эта болезнь упоминается Гиппократом, Гомером, Га- леном; персидские врачи эту болезнь назвали «персидский огонь». Первое достоверное описание сибирской язвы у человека принадлежит Моргану (1758 г.). Современное русское название — сибирская язва — предложил русский врач С. С. Андреевский (1788 г.), который опытом самозаражения доказал идентичность этой болезни у животных и человека. Р. С. Четыркин (1881 г.) впервые описал кишечную форму сибирской язвы, указав на связь заболевания с употреблением мяса сибиреязвенных животных. Возбудитель сибирской язвы был открыт почти одновременно несколькими исследователями: А. Поллендером в 1849 г. в Германии, К. Даве- ном в 1850 г. во Франции и Ф. А. Брауэллем в 1854 г. в России. Чистая культура сибиреязвенного микроба впервые выделена Р. Кохом в 1876 г. Л. Пастер с сотрудниками (1881) приготовил вакцину, которая была испытана на животных. В нашей стране вакцину изготовил Л. С. Ценков- ский (1883). В новейшее время большой вклад в изучение эпидемиолог ии сибирской язвы и борьбу с ней внесли Н. Н. Гинзбург, А. Л. Тамарин, Э. Н. Шляхов, Б. Л. Черкасский.
тогенность микроба. Сибиреязвенный возбудитель вырабатывает термолабильный экзотоксин, который состоит из 3 факторов: эдематозного (воспалительного или отечного), защитного (протективного) антигена и летального фактора. Вегетативные формы микроба относительно малоустойчивы: при 55° С они погибают через 40 мин, при 60° С —- через 15 мин, при кипячении — мгновенно. Обычные растворы дезинфицирующих веществ убивают их через несколько минут, В невскрытых трупах они погибают в течение 2—7 Cyj Вне организма человека и животного сибиреязвенные палочки при доступе кислорода могут образовывать споры. Споры чрезвычайно устойчивы. При высыхании субстратов они сохраняются в течение десятилетий. В скотомогильниках, находящихся в гумусном или торфяном грунте, удавалось обнаруживать споры через 30 лет после захоронений животных, павших от сибирской язвы. Споры, находящиеся в почве, при определенной влажности и температуре могут прорастать, вызывая накопление возбудителя. Споры сохраняются и при попадании в не благоприятную среду. После 5—10-минутного кипячения способны вегетировать, под действием сухого жара при 120—140° С погибают через 1—3 ч, в автоклаве при 110° С — через 5—10 мин; 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра убивают споры за 2 ч. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1522 | Нарушение авторских прав |
