АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Номенклатура вирусов гриппа А

Примечания. 1. Объединение нескольких старых наименований в одну номенклатуру объясняется последними генетическими исследованиями, свидетельствующими о генетиче­ском их тождестве.

2. sw — свиной вариант антигена вируса гриппа A, av — птичий вариант, eq — лошадиный вариант.

3. Отсутствие указания в старом наименовании о происхождении — это антиген человечье­го вируса.

Сходство вирусов, выделенных от людей и животных, прежде всего от птиц, открывает широкие возможности для рекомбинационных процес­сов (обмен генетическим материалом), обеспечивающих перемещение антигенов, особенно гемагглютининов, между вирусами, которые адап­тированы к организму человека или животных. Таким образом, возникла вторая теория, согласно которой шифтовые изменения — это отражение формирования, зарождения новых разновидностей вирусов, которое осу­ществляется с помощью рекомбинационных процессов за пределами по­пуляции людей — в популяции животных, более всего птиц. Иначе гово­ря, речь идет о своеобразной зоонозной инфекции, возбудитель которой, попав в популяцию людей, распространяется по законам антропонозной инфекции, передаваясь воздушно-капельным путем. Разбираемая гипо­теза выглядит достаточно убедительной, особенно в свете последних на­копленных наукой и практикой материалов. Речь идет о том, что вирус A(H3N2), возникший в Гонконге в 1968 г., по гемагглютинину соответ­ствует птичьему варианту. О возможности рекомбинантных процессов у человечьих вирусов гриппа А (без участия птичьих вирусов) свидетельст­вуют находки вируса А(Н1 N2), которые стали выделяться на фоне эпиде­мического процесса, вызванного вирусами A(H1N1) и A(H3N2). В по­следнее время стали регистрироваться гриппозные вспышки, вызванные чистыми птичьими вирусами, а не рекомбинантами вирусов человека и птиц (такие события, несомненно, наблюдались и в прошлом, однако лишь современное развитие науки позволило их фиксировать). Так, на­пример, в Голландии весной 2003 г. возникла вспышка гриппа А, вызван­ная птичьим вирусом A(H7N7), поразившая 91 человека (один человек погиб). Все заболевшие имели контакт с домашними птицами (уход и т. д.). По-видимому, заражение связано с аспирацией пылевых (твердофаз­ных) аэрозолей, содержавших высохшие фекальные массы птиц (грипп у птиц — это в основном инфекция с фекально-оральным механизмом передачи). Появились сообщения из Гонконга о заражении людей и даже развитии вспышек, связанных с инфицированием птичьим вирусом A(H5N1). Имеющиеся сообщения свидетельствуют о том, что каждый за­болевший заразился от птиц, а не от человека. Однако наличие нейрами- нидазы 1 вызывает серьезную тревогу: такой вирус может легко адаптиро­ваться к организму людей и передаваться воздушно-капельным путем. Кстати, все крупные эпидемии и пандемии, связанные с появлением в популяции людей новых разновидностей вируса гриппа А, начинались в Юго-Восточной Азии. Вирус гриппа В во многом сходен с вирусом А, од­нако в его антигенной структуре существенных изменений, кроме неко­торых дрейфовых сдвигов, замечено не было. Вирус гриппа С — это редко встречающийся возбудитель, по-видимому, вызывает, как правило, неди- агностируемые нетяжелые ОРЗ у детей. По данным американских воен­ных врачей, грипп С регистрировался иногда у военнослужащих на фоне затухавших эпидемий гриппа А или В.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1017 | Нарушение авторских прав